Intensiteitsafhankelijke effecten van 'FAST-Table' op fysieke prestaties bij een beroerte

De effectiviteit van een taakgericht trainingsprogramma met hoge intensiteit (TOT) lijkt verband te houden met een hogere trainingsintensiteit en cardiorespiratoire belasting. Het implementeren van een groot aantal herhalingen en een hoge cardiorespiratoire belasting toonde een verbetering van het hemiparetische looppatroon met haalbaarheid en overtreft de effectiviteit van een fysiotherapieprogramma met lage intensiteit wat betreft loopvermogen en loopsnelheid. De Canadian Best Practice-richtlijnen voor revalidatie bevelen aan dat patiënten minimaal drie uur taakgerichte training moeten krijgen, vijf dagen per week. Echter, Lee et al. verklaarde dat het langdurig vasthouden aan de herhaalde praktijken vaak een uitdaging vormt voor zowel overlevenden van een beroerte als zorgverleners. Evenzo is het mogelijk dat iemand binnen drie uur een paar herhalingen van TOT kan doen met lange pauzes ertussen en daardoor uiteindelijk een onvoldoende aantal herhalingen doet dan nodig is om het gewenste doel te bereiken. Het is mogelijk om binnen een uur een grote hoeveelheid TOT uit te voeren die ongewenste bijwerkingen zoals vermoeidheid en pijn zou hebben, die vervolgens het herstel kunnen beïnvloeden. Het aantal herhalingen in een TOT-sessie en de frequentie van sessies per week die motorisch leren in de bovenste extremiteit zou bevorderen, kan verschillen van die van de onderste extremiteit. Daarom kan het aantal herhalingen van TOT per behandelingssessie bij het toedienen van TOT tijdens revalidatie na een beroerte aantoonbaar nuttiger zijn dan het aantal uren dat tijdens het oefenen wordt besteed. De effectiviteit van het aantal herhalingen van TOT in een trainingssessie voor revalidatie na een beroerte is in de literatuur onderzocht; de onderzoeken waren het echter niet eens over het aantal herhalingen van TOT per sessie dat nodig is om het gewenste revalidatieresultaat voor de bovenste en onderste ledematen te bereiken. Verschillende onderzoeken hebben verschillende aantallen herhalingen per behandelsessie gebruikt; het aantal herhalingen dat nodig is voor optimaal menselijk leren zonder nadelig effect is echter nog steeds omstreden.

Eerdere literatuur heeft voldoende bewijs over de effecten van taakgerichte training op de beroertepopulatie, maar er is beperkt bewijs over het aantal herhalingen dat nodig is voor optimaal menselijk leren zonder nadelige effecten. Sommige onderzoeken vergeleken het aantal herhalingen van taken, sommige vergeleken het aantal sessies (enkele sessie/dubbele sessie)/dag of per week, sommige onderzoeken rapporteerden een verschillende duur per sessie en sommige onderzoeken vergeleken de duur van 3, 4, 6, 8 weken . Geen van de onderzoeken heeft echter alle doseringsparameters tegelijk gerapporteerd. De huidige studie heeft tot doel de effecten van verschillende doseringen (standaard, gemiddelde en hoge intensiteit) te identificeren. Ten tweede concentreerde eerdere literatuur zich voornamelijk op de herhaling (herhalingen) van een enkele taak (massa-oefening), en waren er beperkte functionele taken beschikbaar om te oefenen, terwijl de huidige studie zich richt op het aanbieden van steeds meer functionele taken met beperkte herhalingen om het interesseniveau te behouden. van patiënten om te oefenen en variabiliteit in het oefenen van taken mogelijk te maken en om de verveling te voorkomen die kan voortvloeien uit het uitvoeren van ≥100 herhalingen van een enkele taak. Ten derde is er een verscheidenheid aan apparatuur beschikbaar voor revalidatie na een beroerte, gericht op afzonderlijke lichaamsdomeinen, maar er is geen specifieke apparatuur gericht op het volledige protocol voor revalidatie na een beroerte. De huidige studie heeft tot doel de "Functional Activities Specific Training Table (FAST-Table)" te ontwikkelen, die alle functionele taken (protocol voor revalidatie van het hele lichaam) op één tafel zal aanbieden en deze tafel zal dienen als een interventie- en beoordelingsinstrument. Ten vierde heeft eerdere literatuur een verscheidenheid aan taken voor revalidatie na een beroerte gebruikt; de huidige studie heeft tot doel 100 specifieke functionele taken voor een beroerte te ontwikkelen om uit te voeren op de FAST-tafel. 100 standaardtaken voor beroerte, bovenste ledematen "30taken*10 herhaling van elke taak= 300 herhalingen", onderste ledematen "30taken*10 herhaling van elke taak= 300 herhalingen",balans "30taken*10 herhaling van elke taak= 300 herhalingen", cognitie "10taken*10 herhaling van elke taak= 100 herhalingen" en Totaal 1000 herhalingen/sessie.