Intensitetsafhængige virkninger af 'FAST-Table' på fysisk ydeevne i slagtilfælde

Effektiviteten af ​​et højintensivt opgaveorienteret træningsprogram (TOT) ser ud til at være relateret til højere træningsintensitet og kardiorespiratorisk arbejdsbelastning. Implementering af et stort antal gentagelser og en høj kardiorespiratorisk arbejdsbelastning viste forbedring i hemiparetisk gang med gennemførlighed og oversteg effektiviteten af ​​et lavintensivt fysioterapiprogram til at gå kapacitet og ganghastighed. De canadiske retningslinjer for bedste praksis for rehabilitering anbefaler, at patienter skal modtage minimum tre timers opgaveorienteret træning fem dage om ugen. Imidlertid har Lee et al. udtalte, at overholdelse af den gentagne praksis i lang tid ofte udgør udfordringer for både slagtilfældeoverlevere og sundhedspersonale. På samme måde er det muligt, at man inden for tre timer kan lave et par gentagelser af TOT med lange pauser imellem og derfor ender med at lave et utilstrækkeligt antal gentagelser end det antal, der kan være nødvendigt for at nå det ønskede mål. Det er muligt inden for en time at udføre en stor mængde TOT, som ville have uønskede bivirkninger såsom træthed og smerte, som efterfølgende kan påvirke restitutionen. Antallet af gentagelser i en TOT-session og hyppigheden af ​​sessioner om ugen, der ville fremme motorisk læring i overekstremiteten, kan afvige fra underekstremitetens. Ved administration af TOT under genoptræning af slagtilfælde kan antallet af gentagelser af TOT pr. behandlingssession derfor uden tvivl være mere nyttigt end antallet af timer, der dækkes, mens du øver dig. Effektiviteten af ​​antallet af gentagelser af TOT i en træningssession til slagtilfælde-rehabilitering er blevet undersøgt i litteraturen; undersøgelserne var imidlertid ikke enige om antallet af gentagelser af TOT pr. session, der kræves for at producere det ønskede rehabiliteringsresultat for øvre og nedre ekstremiteter. Forskellige undersøgelser har brugt varieret antal gentagelser pr. behandlingssession; antallet af gentagelser, der er nødvendige for optimal menneskelig læring uden negativ effekt, er dog stadig omstridt.

Tidligere litteratur har tilstrækkelig evidens om virkningerne af opgaveorienteret træning på slagtilfældepopulationen, men der er begrænset evidens for antallet af gentagelser, der er nødvendige for optimal menneskelig læring uden bivirkninger, er stadig ukendt. Nogle undersøgelser sammenlignede antallet af gentagelser af opgaver, nogle sammenlignede antallet af sessioner (enkelt session/dobbelt session)/dag eller om ugen, nogle undersøgelser rapporterede forskellig varighed pr. session, og nogle undersøgelser sammenlignede 3, 4, 6, 8 ugers varighed . Ingen af ​​undersøgelserne har dog rapporteret om alle dosisparametre på én gang. Den nuværende undersøgelse har til formål at identificere virkningerne af forskellige doseringer (standard, medium og høj intensitet). For det andet fokuserede tidligere litteratur hovedsageligt på gentagelsen (reps) af en enkelt opgave (massepraksis), og begrænsede funktionelle opgaver var tilgængelige for praksis, mens den nuværende undersøgelse sigter mod at give flere og flere funktionelle opgaver med begrænsede gentagelser for at opretholde interesseniveauet af patienter til praksis og give mulighed for variabilitet i opgavepraksis og for at undgå den kedsomhed, der måtte komme af at udføre ≥100 gentagelser af en enkelt opgave. For det tredje er der en række udstyr tilgængeligt til slagtilfælde-rehabilitering med fokus på separate kropsdomæner, men intet specifikt udstyr fokuserer på komplet slagtilfælde-rehabiliteringsprotokol. Den nuværende undersøgelse har til formål at udvikle "Functional Activities Specific Training Table (FAST-Table), som vil tilbyde alle funktionelle opgaver (helkropsrehabiliteringsprotokol) på ét bord, og denne tabel vil tjene som en intervention og et vurderingsværktøj. For det fjerde har tidligere litteratur brugt en række opgaver til apopleksirehabilitering; den aktuelle undersøgelse sigter mod at udvikle 100 specifikke funktionelle opgaver, som slagtilfælde skal udføres på FAST-table. 100 standardopgaver for slagtilfælde, overekstremitet "30 opgaver*10 gentagelser af hver opgave= 300 gentagelser", underekstremitet "30 opgaver*10 gentagelser af hver opgave= 300 gentagelser", balance "30 opgaver*10 gentagelser af hver opgave= 300 reps", kognition "10 opgaver*10 gentagelser af hver opgave = 100 reps" og i alt 1000 reps/session.