Effets dépendants de l'intensité de 'FAST-Table' sur la performance physique lors d'un AVC

L'efficacité d'un programme d'entraînement axé sur les tâches (TOT) à haute intensité semble liée à une intensité plus élevée de pratique et de charge de travail cardiorespiratoire. La mise en œuvre d'un nombre élevé de répétitions et d'une charge de travail cardiorespiratoire élevée a montré une amélioration de la démarche hémiparétique avec faisabilité et dépasse l'efficacité d'un programme de physiothérapie de faible intensité pour la capacité de marche et la vitesse de marche. Les Lignes directrices canadiennes sur les pratiques exemplaires en réadaptation recommandent que les patients reçoivent au moins trois heures de formation axée sur les tâches, cinq jours par semaine. Cependant, Lee et al. ont déclaré que l'adhésion aux pratiques répétées pendant une longue période pose souvent des défis à la fois aux survivants d'un AVC et aux prestataires de soins de santé. De même, il est possible qu'en trois heures, on puisse faire quelques répétitions de TOT avec de longues pauses entre les deux et, par conséquent, finir par faire un nombre de répétitions insuffisant par rapport au nombre qui peut être nécessaire pour atteindre l'objectif souhaité. Il est possible en moins d'une heure d'effectuer une grande quantité de TOT qui aurait des effets indésirables indésirables tels que la fatigue et la douleur, ce qui peut par la suite affecter la récupération. Le nombre de répétitions dans une session de TOT et la fréquence des sessions par semaine qui favoriseraient l'apprentissage moteur dans le membre supérieur pourraient différer de celui du membre inférieur. Par conséquent, lors de l'administration du TOT pendant la réadaptation après un AVC, le nombre de répétitions du TOT par séance de traitement peut sans doute être plus utile que le nombre d'heures couvertes pendant la pratique. L'efficacité du nombre de répétitions de TOT dans une séance d'entraînement pour la rééducation post-AVC a été étudiée dans la littérature ; cependant, les études n'étaient pas d'accord sur le nombre de répétitions de TOT par session nécessaires pour produire le résultat de réadaptation souhaité pour les membres supérieurs et inférieurs. Différentes études ont utilisé des nombres variés de répétitions par séance de traitement ; cependant, le nombre de répétitions nécessaires pour un apprentissage humain optimal sans effet indésirable est toujours controversé.

La littérature antérieure a suffisamment de preuves sur les effets de l'entraînement axé sur les tâches sur la population d'AVC, mais il existe des preuves limitées sur le nombre de répétitions nécessaires pour un apprentissage humain optimal sans effets indésirables est encore inconnue. Certaines études ont comparé le nombre de répétitions de tâches, certaines ont comparé le nombre de séances (séance simple/séance double)/jour ou par semaine, certaines études ont rapporté des durées différentes par séance, et certaines études ont comparé des durées de 3, 4, 6, 8 semaines . Cependant, aucune des études n'a rendu compte de tous les paramètres de dosage à la fois. L'étude actuelle vise à identifier les effets de différents dosages (intensité standard, moyenne et élevée). Deuxièmement, la littérature antérieure se concentrait principalement sur la répétition (répétitions) d'une seule tâche (pratique de masse), et des tâches fonctionnelles limitées étaient disponibles pour la pratique, tandis que l'étude actuelle vise à fournir de plus en plus de tâches fonctionnelles avec des répétitions limitées pour maintenir le niveau d'intérêt. des patients pour la pratique et permettre la variabilité dans la pratique des tâches et éviter l'ennui qui pourrait provenir de l'exécution de ≥ 100 répétitions d'une seule tâche. Troisièmement, il existe une variété d'équipements disponibles pour la rééducation après un AVC axés sur des domaines corporels distincts, mais aucun équipement spécifique ne se concentre sur un protocole complet de rééducation après un AVC. La présente étude vise à développer une "Table d'Entraînement Spécifique aux Activités Fonctionnelles (FAST-Table), qui proposera toutes les tâches fonctionnelles (protocole de rééducation corps entier) sur une seule table et cette table servira d'outil d'intervention et d'évaluation. Quatrièmement, la littérature antérieure a utilisé une variété de tâches pour la réadaptation après un AVC ; l'étude actuelle vise à développer 100 tâches fonctionnelles spécifiques pour l'AVC à effectuer sur FAST-table. 100 tâches standard pour AVC, membre supérieur "30 tâches*10 répétition de chaque tâche = 300 répétions", membre inférieur "30 tâches*10 répétition de chaque tâche = 300 répétition", équilibre "30 tâches*10 répétition de chaque tâche = 300 répétition", cognition "10 tâches*10 répétition de chaque tâche = 100 répétitions" et total de 1 000 répétitions/session.