Effetti dipendenti dall'intensità di "FAST-Table" sulle prestazioni fisiche nell'ictus

L'efficacia di un programma TOT (task-oriented training) ad alta intensità sembra correlata a una maggiore intensità di pratica e carico di lavoro cardiorespiratorio. L'implementazione di un elevato numero di ripetizioni e un elevato carico di lavoro cardiorespiratorio ha mostrato un miglioramento dell'andatura emiparetica con fattibilità e supera l'efficacia di un programma di fisioterapia a bassa intensità per la capacità e la velocità di deambulazione. Le linee guida canadesi sulle migliori pratiche per la riabilitazione raccomandano che i pazienti ricevano un minimo di tre ore di formazione orientata al compito, cinque giorni alla settimana. Tuttavia Lee et al. ha affermato che l'adesione alle pratiche ripetute per un lungo periodo di tempo spesso pone sfide sia ai sopravvissuti all'ictus che agli operatori sanitari. Allo stesso modo, è possibile che nell'arco di tre ore si possano fare alcune ripetizioni di TOT con lunghe pause intermedie e quindi finire per fare un numero di ripetizioni inadeguato rispetto al numero che potrebbe essere richiesto per raggiungere l'obiettivo desiderato. È possibile in un'ora eseguire una grande quantità di TOT che avrebbe effetti avversi indesiderati come affaticamento e dolore, che potrebbero successivamente influenzare il recupero. Il numero di ripetizioni in una sessione di TOT e la frequenza delle sessioni settimanali che promuovono l'apprendimento motorio nell'arto superiore potrebbero differire da quello dell'arto inferiore. Pertanto, nella somministrazione della TOT durante la riabilitazione dell'ictus, il numero di ripetizioni della TOT per sessione di trattamento può probabilmente essere più utile del numero di ore coperte durante la pratica. L'efficacia del numero di ripetizioni di TOT in una sessione di allenamento per la riabilitazione da ictus è stata studiata in letteratura; tuttavia, gli studi non erano d'accordo sul numero di ripetizioni di TOT per sessione necessarie per produrre il risultato riabilitativo desiderato per gli arti superiori e inferiori. Diversi studi hanno utilizzato vari numeri di ripetizioni per sessione di trattamento; tuttavia, il numero di ripetizioni necessarie per un apprendimento umano ottimale senza effetti negativi è ancora controverso.

La letteratura precedente ha prove sufficienti sugli effetti dell'allenamento orientato al compito sulla popolazione colpita, ma ci sono prove limitate sul numero di ripetizioni necessarie per un apprendimento umano ottimale senza effetti avversi è ancora sconosciuto. Alcuni studi hanno confrontato il numero di ripetizioni dei compiti, alcuni hanno confrontato il numero di sessioni (sessione singola/doppia sessione) al giorno o alla settimana, alcuni studi hanno riportato durate diverse per sessione e alcuni studi hanno confrontato la durata di 3, 4, 6, 8 settimane . Tuttavia, nessuno degli studi ha riportato tutti i parametri del dosaggio contemporaneamente. L'attuale studio mira a identificare gli effetti di diversi dosaggi (standard, media e alta intensità). In secondo luogo, la letteratura precedente si concentrava principalmente sulla ripetizione (ripetizioni) di un singolo compito (pratica di massa) e per la pratica erano disponibili compiti funzionali limitati, mentre lo studio attuale mira a fornire compiti sempre più funzionali con ripetizioni limitate per mantenere il livello di interesse di pazienti per la pratica e consentire la variabilità nella pratica del compito e per evitare la noia che potrebbe derivare dall'esecuzione di ≥100 ripetizioni di un singolo compito. In terzo luogo, esiste una varietà di attrezzature disponibili per la riabilitazione dell'ictus che si concentrano su domini corporei separati, ma nessuna attrezzatura specifica si concentra sul protocollo completo di riabilitazione dell'ictus. L'attuale studio mira a sviluppare una "tabella di allenamento specifica per attività funzionali (FAST-Table), che offrirà tutti i compiti funzionali (protocollo di riabilitazione di tutto il corpo) su un tavolo e questa tabella servirà come intervento e strumento di valutazione. In quarto luogo, la letteratura precedente ha utilizzato una varietà di compiti per la riabilitazione dell'ictus; l'attuale studio mira a sviluppare 100 compiti funzionali specifici per l'ictus da eseguire sul tavolo FAST. 100 compiti standard per l'ictus, arto superiore "30 compiti*10 ripetizioni di ogni compito= 300 ripetizioni",arto inferiore "30 compiti*10 ripetizioni di ogni compito= 300 ripetizioni",saldo "30 compiti*10 ripetizioni di ogni compito= 300 ripetizioni", cognizione "10 attività * 10 ripetizioni di ogni attività = 100 ripetizioni" e Totale 1000 ripetizioni/sessione.