A „FAST-Table” intenzitásfüggő hatásai a stroke fizikai teljesítményére

A nagy intenzitású feladat-orientált tréning (TOT) program hatékonysága összefügg a magasabb intenzitású gyakorlással és a kardiorespirációs terheléssel. A nagyszámú ismétlés és a magas kardiorespiratorikus terhelés végrehajtása a hemiparetikus járásban megvalósítható javulást mutatott, és meghaladja az alacsony intenzitású fizioterápiás programok hatékonyságát a járáskapacitás és a járássebesség tekintetében. A rehabilitációra vonatkozó kanadai legjobb gyakorlati irányelvek azt javasolják, hogy a betegek legalább három óra feladatorientált képzésben részesüljenek, heti öt napon. Azonban Lee et al. kijelentette, hogy az ismételt gyakorlatok hosszú távú betartása gyakran kihívást jelent mind a stroke-túlélők, mind az egészségügyi szolgáltatók számára. Hasonlóképpen előfordulhat, hogy három órán belül meg lehet csinálni néhány ismétlést a TOT-ból hosszú szünetekkel, és így végül nem kell megfelelő számú ismétlést végrehajtani, mint amennyi a kívánt cél eléréséhez szükséges. Lehetőség van egy órán belül nagy mennyiségű TOT elvégzésére, amely nemkívánatos mellékhatásokkal járna, mint például fáradtság és fájdalom, amelyek később hatással lehetnek a felépülésre. Az ismétlések száma a TOT-ban, és a heti gyakorlatok gyakorisága, amelyek elősegítik a motoros tanulást a felső végtagban, eltérhetnek az alsó végtagokétől. Ezért a stroke-rehabilitáció során a TOT beadásakor a TOT kezelésenkénti ismétlésének száma vitathatatlanul hasznosabb lehet, mint a gyakorlás közben eltöltött órák száma. A TOT ismétlések számának hatékonyságát a stroke-rehabilitációs tréning során vizsgálták a szakirodalomban; a tanulmányok azonban nem értenek egyet a TOT ismétlések számában, amelyek szükségesek a kívánt rehabilitációs eredmény eléréséhez a felső és alsó végtagok esetében. Különböző tanulmányok különböző számú ismétlést alkalmaztak kezelésenként; az optimális emberi tanuláshoz szükséges ismétlések száma azonban még mindig vitatott.

A korábbi irodalom elegendő bizonyítékot tartalmaz a feladatorientált tréningnek a stroke-populációra gyakorolt ​​hatásairól, de korlátozott bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy hány ismétlés szükséges az optimális emberi tanuláshoz káros hatások nélkül. Egyes tanulmányok összehasonlították a feladatok ismétlésének számát, mások a napi vagy heti munkamenetek számát (egy munkamenet/kettős munkamenet) naponta vagy hetente, egyes tanulmányok eltérő időtartamról számoltak be munkamenetenként, mások pedig 3, 4, 6, 8 hetes időtartamot hasonlítottak össze. . Azonban egyik tanulmány sem számolt be az adagolás összes paraméteréről egyszerre. A jelenlegi vizsgálat célja a különböző dózisok (normál, közepes és nagy intenzitású) hatásainak azonosítása. Másodszor, a korábbi szakirodalom főként egyetlen feladat (tömeges gyakorlat) ismétlésére (ismétlésére) összpontosított, és korlátozott funkcionális feladatok voltak elérhetőek a gyakorláshoz, míg a jelenlegi tanulmány célja, hogy egyre több funkcionális feladatot biztosítson korlátozott ismétlésekkel az érdeklődési szint fenntartása érdekében. a betegeket a gyakorláshoz, lehetővé téve a feladatok gyakorlásának változatosságát, és elkerülve azt az unalmat, amely egyetlen feladat ≥100 ismétléséből fakadhat. Harmadszor, a stroke-rehabilitációhoz különféle eszközök állnak rendelkezésre, amelyek külön testterületekre összpontosítanak, de egyetlen speciális berendezés sem összpontosít a teljes stroke-rehabilitációs protokollra. A jelenlegi tanulmány célja a „Funkcionális tevékenységek specifikus edzési táblázatának (FAST-Table)” kidolgozása, amely az összes funkcionális feladatot (egésztest-rehabilitációs protokoll) egy asztalon kínálja, és ez a táblázat beavatkozásként és értékelési eszközként fog szolgálni. Negyedszer, a korábbi szakirodalom sokféle feladatot használt a stroke rehabilitációjára; A jelenlegi tanulmány célja 100 specifikus funkcionális feladat kidolgozása a stroke számára, amelyeket a FAST-asztalon végre kell hajtani. 100 standard feladat stroke, felső végtag "30 feladat*10 ismétlés minden feladatból= 300 ismétlés", alsó végtag "30 feladat*10 ismétlés minden feladatból = 300 ismétlés", egyensúly "30 feladat*10 ismétlés minden feladatból = 300 ismétlés", kognitív "10 feladat*10 ismétlés minden feladatból = 100 ismétlés" és összesen 1000 ismétlés/munkamenet.