Зависящие от интенсивности эффекты «FAST-Table» на физическую работоспособность при инсульте

Эффективность программы высокоинтенсивной целенаправленной тренировки (ТОТ), по-видимому, связана с более высокой интенсивностью практики и кардиореспираторной нагрузкой. Выполнение большого количества повторений и высокой кардиореспираторной нагрузки показало улучшение гемипаретической походки с осуществимостью и превосходит эффективность низкоинтенсивной физиотерапевтической программы в отношении способности к ходьбе и скорости ходьбы. Канадские руководящие принципы передовой практики по реабилитации рекомендуют, чтобы пациенты получали как минимум три часа целенаправленного обучения пять дней в неделю. Однако Ли и соавт. заявил, что соблюдение повторяющихся практик в течение длительного времени часто создает проблемы как для переживших инсульт, так и для медицинских работников. Точно так же возможно, что в течение трех часов можно сделать несколько повторений ТОТ с длинными перерывами между ними и, следовательно, в конечном итоге сделать недостаточное количество повторений, чем то количество, которое может потребоваться для достижения желаемой цели. В течение часа можно выполнить большое количество ТОТ, которые могут иметь нежелательные побочные эффекты, такие как усталость и боль, которые впоследствии могут повлиять на выздоровление. Количество повторений в сеансе ТОТ и частота сеансов в неделю, которые будут способствовать обучению моторике верхних конечностей, могут отличаться от таковых для нижних конечностей. Таким образом, при назначении ТОТ во время реабилитации после инсульта количество повторений ТОТ за сеанс лечения, возможно, может быть более полезным, чем количество часов, проводимых во время практики. В литературе исследовалась эффективность количества повторений ТОТ в тренировочном занятии для реабилитации после инсульта; тем не менее, исследования не пришли к согласию относительно количества повторений ТОТ за сеанс, необходимого для достижения желаемого результата реабилитации верхних и нижних конечностей. В разных исследованиях использовалось разное количество повторений за сеанс лечения; однако количество повторений, необходимое для оптимального обучения человека без побочных эффектов, все еще остается спорным.

В предыдущей литературе было достаточно данных о влиянии целенаправленного обучения на популяцию людей, перенесших инсульт, но есть ограниченные данные о количестве повторений, необходимых для оптимального обучения человека без побочных эффектов, до сих пор неизвестно. В некоторых исследованиях сравнивали количество повторений заданий, в некоторых сравнивали количество сеансов (один сеанс/двойной сеанс) в день или в неделю, в некоторых исследованиях сообщали о разной продолжительности сеанса, а в некоторых исследованиях сравнивали продолжительность 3, 4, 6, 8 недель. . Однако ни в одном из исследований не сообщалось сразу обо всех параметрах дозировки. Текущее исследование направлено на выявление эффектов различных дозировок (стандартной, средней и высокой интенсивности). Во-вторых, предыдущая литература в основном была сосредоточена на повторении (повторениях) одного задания (массовая практика), и для практики были доступны ограниченные функциональные задания, в то время как настоящее исследование направлено на предоставление все большего количества функциональных заданий с ограниченным числом повторений для поддержания уровня интереса. пациентов для практики и допускают вариативность в выполнении заданий и избегают скуки, которая может возникнуть при выполнении ≥100 повторений одного задания. В-третьих, существует разнообразное оборудование для реабилитации после инсульта, ориентированное на отдельные области тела, но ни одно конкретное оборудование не ориентировано на полный протокол реабилитации после инсульта. Текущее исследование направлено на разработку «Таблицы тренировок для конкретных функциональных действий (FAST-Table), которая будет предлагать все функциональные задачи (протокол реабилитации всего тела) на одной таблице, и эта таблица будет служить в качестве вмешательства и инструмента оценки. В-четвертых, в предыдущей литературе использовались различные задачи для реабилитации после инсульта; настоящее исследование направлено на разработку 100 конкретных функциональных задач при инсульте для выполнения на FAST-таблице. 100 стандартных заданий на гребок, верхняя конечность "30зад.*10 повторений каждого задания=300 повторений",нижняя конечность "30зад.*10 повторений каждого задания=300 повторений",баланс "30зад.*10 повторений каждого задания=300 повторений", познание «10 задач * 10 повторений каждой задачи = 100 повторений» и всего 1000 повторений за сеанс.