2型糖尿病患者の心拍変動とBDNFレベルに対するSGLT2阻害剤の効果

糖尿病患者の心臓自律神経障害 (CAN) は、自律神経系の機能不全の指標であり、心血管イベントの重要なマーカーです。 CAN を有する糖尿病患者の 5 年死亡率は、そうでない患者よりも有意に高い。 CAN を評価するには、主にシンチグラフィーおよび薬理学的検査など、さまざまな方法がありますが、これらの方法の実用化は依然として限られています。 近年、心拍回復 (HRR) および心拍変動 (HRV) は、心臓の交感神経および迷走神経機能の状態を評価するための、シンプルで安価な非侵襲的な方法としてますます使用されるようになっています。 24 時間リズム ホルターの結果として得られる値は、交感神経活動と副交感神経活動の測定値を提供します。 これまでの研究では、血糖値と HRV の間に有意な関係が観察されましたが、HbA1c レベルと HRV の間には関係が見つかりませんでした。

脳由来神経栄養因子 (BDNF) は、成長因子特性を持つニューロトロフィン ファミリーのメンバーです。 SGLT2 阻害剤を使用した研究では、HbA1c 値の減少、体重減少、および収縮期血圧と拡張期血圧の両方の低下が示されています。 心臓と腎臓の両方の結果において、SGLT2阻害剤で非常に有望な結果が得られています。 これらのデータの結果として、これらの薬は、特に心疾患および腎疾患を有する糖尿病患者において、メトホルミンに続いてフォアグラウンドで使用されるべき薬剤として推奨されています。 シムズらの研究では。心拍変動に対するエンパグリフロジンとプラセボの効果を急性心筋梗塞患者で比較した研究では、早期にエンパグリフロジンを使用するとHRVが大幅に改善しました。 2 型糖尿病患者の HRV に対するエンパグリフロジンの使用の影響を調べる研究は、現在も進行中です。 これらの 2 つの研究を除いて、文献には研究が見つかりませんでした。

この研究の目的は、心臓自律神経障害、心拍変動、交感神経系および副交感神経系パラメーターに対する SGLT2 阻害剤の使用の影響、および神経炎症マーカーの 1 つである BDNF レベルとの関係を調べることです。