Effekten af ​​SGLT2-hæmmere på hjertefrekvensvariabilitet og BDNF-niveauer hos patienter med type 2-diabetes

Kardial autonom neuropati (CAN) hos diabetespatienter er en indikator for dysfunktion i det autonome nervesystem og er en vigtig markør for kardiovaskulære hændelser. Fem-års dødeligheden for diabetespatienter med CAN er signifikant højere end dem uden. Selvom der er forskellige metoder, primært scintigrafiske og farmakologiske tests, til at evaluere CAN, er den praktiske anvendelse af disse metoder fortsat begrænset. I de senere år er hjertefrekvensgendannelse (HRR) og hjertefrekvensvariabilitet (HRV) i stigende grad blevet brugt som enkle, billige og ikke-invasive metoder til at evaluere status for hjertesympatiske og vagusnervefunktioner. Værdier opnået som et resultat af 24-timers rytme Holter giver måling af sympatisk og parasympatisk aktivitet. Mens der blev observeret en signifikant sammenhæng mellem blodsukkerniveauer og HRV i tidligere undersøgelser, blev der ikke fundet nogen sammenhæng mellem HbA1c-niveauer og HRV.

Brain-derived neurotrophic factor (BDNF) er et medlem af neurotrofin-familien med vækstfaktoregenskaber. Studier med SGLT2-hæmmere har vist et fald i HbA1c-værdier, vægttab og et fald i både systolisk og diastolisk blodtryk. Meget lovende resultater er opnået med SGLT2-hæmmere i både hjerte- og nyreresultater. Som et resultat af disse data anbefales disse lægemidler som lægemidler, der bør anvendes i forgrunden efter metformin, især hos diabetespatienter med hjerte- og nyresygdomme. I undersøgelsen af ​​Shimuz et al. hvor virkningerne af empagliflozin og placebo på hjertefrekvensvariabilitet blev sammenlignet hos patienter med akut myokardieinfarkt, forbedredes HRV signifikant med brugen af ​​empagliflozin i den tidlige periode. En undersøgelse, der undersøger virkningerne af brug af empagliflozin på HRV hos patienter med type 2-diabetes, er stadig i gang. Ud over disse 2 undersøgelser blev der ikke fundet nogen undersøgelse i litteraturen.

Formålet med denne undersøgelse er at undersøge virkningerne af brug af SGLT2-hæmmere på kardiel autonom neuropati, hjertefrekvensvariabilitet, sympatiske og parasympatiske nervesystemparametre og deres forhold til BDNF-niveauer, en af ​​de neuroinflammatoriske markører.