SGLT2 抑制剂对 2 型糖尿病患者心率变异性和 BDNF 水平的影响

糖尿病患者的心脏自主神经病变（CAN）是自主神经系统功能障碍的指标，是心血管事件发生的重要标志。 患有 CAN 的糖尿病患者的五年死亡率明显高于未患有 CAN 的患者。 尽管有多种方法（主要是闪烁显像和药理学测试）来评估 CAN，但这些方法的实际应用仍然有限。 近年来，心率恢复（HRR）和心率变异性（HRV）越来越多地作为简单、廉价、无创的方法来评估心脏交感神经和迷走神经功能的状态。 作为 24 小时心律动态心电图结果获得的值提供交感神经和副交感神经活动的测量。 虽然在之前的研究中观察到血糖水平与 HRV 之间存在显着关系，但 HbA1c 水平与 HRV 之间没有发现任何关系。

脑源性神经营养因子 (BDNF) 是具有生长因子特性的神经营养因子家族的成员。 对 SGLT2 抑制剂的研究显示 HbA1c 值降低、体重减轻以及收缩压和舒张压均降低。 SGLT2 抑制剂在心脏和肾脏结局方面取得了非常有希望的结果。 由于这些数据，这些药物被推荐为继二甲双胍后应优先使用的药物，尤其是伴有心脏和肾脏疾病的糖尿病患者。 在 Shimuz 等人的研究中。其中恩格列净与安慰剂对急性心肌梗死患者心率变异性的影响比较，早期使用恩格列净后HRV明显改善。 一项研究使用恩格列净对 2 型糖尿病患者 HRV 的影响仍在进行中。 除这两项研究外，文献中未发现任何研究。

本研究的目的是检查 SGLT2 抑制剂的使用对心脏自主神经病变、心率变异性、交感神经和副交感神经系统参数的影响，以及它们与 BDNF 水平（神经炎症标志物之一）的关系。