造血幹細胞同種移植片を移植された患者における薬剤の受容性と持続性に関する研究 (AdHemLim)

同種移植患者の治療経路は複雑であり、多数の処方薬が残されています。

彼らは、移植に関連する変化 (味覚の変化、疲労、定期的なモニタリング、GVH (移植片対宿主) 合併症のリスク、感染リスク、食習慣の変化など)、および多数の関連薬 (.既存の慢性病状に追加される免疫抑制剤、抗感染症予防およびサプリメント（葉酸、マグネシウム、胆汁酸塩など）。

これらの患者の治療アドヒアランスは、真の課題です。 実際、移植の成功と発生する可能性のある合併症 (移植片拒絶、GVH、感染、死亡、入院など) は、治療アドヒアランスの良し悪しに密接に関連しています。 さらに、これらの患者の大半は若く、多くの治療を受けることに慣れていないため、移植後に変化します。

治療へのアドヒアランスは、次の 3 つの段階で構成されます。

• 病気の受容と治療の利点、
• コンプライアンス：処方箋の指示（投与量とスケジュール）に従ってください。
• 永続性: 時間の経過に伴うコンプライアンスの一貫性。

これらの患者の管理全体にわたるケアチームからのサポートは、遭遇した困難（治療に関連する副作用の出現、1日あたりの多数の錠剤、治療期間（1） 2年まで）、GVHのリスク、著しい無力症および集中困難など）

慢性疾患（糖尿病、喘息、癌など）患者や固形臓器移植患者の治療アドヒアランスおよび潜在的な非アドヒアランス要因に関する大量のデータがあります。

一方、同種移植患者に関するデータはほとんどありません。 ほとんどの場合、腎移植患者と同種移植患者に見られるデータの間に類似点が見られます。 ただし、この集団における治療順守をより具体的に研究する必要があります。

同種移植片患者の順守に関するフランスでの最近の多施設横断研究では、成人および小児患者の 80% が順守していないことが示されました。