Studie van de acceptatie van geneesmiddelen en de persistentie ervan in de tijd bij patiënten die een hematopoëtische stamceltransplantaat krijgen (AdHemLim)

Allotransplantaatpatiënten hebben een complex zorgpad en blijven achter met een groot aantal voorgeschreven medicijnen.

Ze hebben te maken met veranderingen die verband houden met de transplantatie (verandering in smaak, vermoeidheid, regelmatige controle, risico op GVH-complicaties (graft-versus-host), infectierisico's, verandering in eetgewoonten, enz.) en een groot aantal bijbehorende geneesmiddelen ( immunosuppressiva, anti-infectieuze profylaxe en supplementen (foliumzuur, magnesium, galzouten, enz.), die worden toegevoegd aan reeds bestaande chronische pathologieën.

Therapeutische therapietrouw van deze patiënten is een echte uitdaging. Het succes van de transplantatie en de complicaties die zich kunnen voordoen (transplantaatafstoting, GVH, infecties, overlijden, ziekenhuisopname, enz.) hangen immers nauw samen met een goede of slechte therapietrouw. Bovendien is de meerderheid van deze patiënten jong en niet gewend om veel behandelingen te ondergaan, wat na de transplantatie zal veranderen.

Therapietrouw bestaat uit drie fasen:

• Aanvaarding van de ziekte en de voordelen van de behandeling,
• Naleving: volgens de instructies van het recept (dosering en schema),
• Persistentie: consistentie van naleving in de tijd.

Ondersteuning van het zorgteam tijdens de behandeling van deze patiënten is noodzakelijk voor een goede therapietrouw om de ondervonden moeilijkheden te voorkomen en er vroegtijdig op in te spelen (verschijnen van bijwerkingen die verband houden met de behandelingen, groot aantal tabletten per dag, duur van de behandeling (1 tot 2 jaar), risico op GVH, aanzienlijke asthenie en moeite met concentreren, enz.)

We beschikken over een grote hoeveelheid gegevens over therapeutische therapietrouw en potentiële therapietrouw bij patiënten met chronische ziekten (diabetes, astma, kanker, enz.) of bij patiënten die een orgaantransplantatie hebben ondergaan.

Aan de andere kant zijn er weinig gegevens over allograftpatiënten. Meestal wordt een parallel gemaakt tussen de gegevens die aanwezig zijn bij niertransplantatiepatiënten en allograftpatiënten. Het is echter noodzakelijk om meer specifiek de therapietrouw in deze populatie te bestuderen.

Een recente cross-sectionele studie in meerdere centra in Frankrijk over therapietrouw bij allotransplantaatpatiënten toonde aan dat 80% van de volwassen en pediatrische patiënten niet therapietrouw waren.