根管治療後の術後疼痛に対する初期の冠状フレアの影響 (flaring)

すべての患者は、グループに関係なく、単一セッションのアプローチで治療されます。 すべての臼歯は、上顎臼歯の場合は浸潤によって、または下顎臼歯の場合は下歯槽神経ブロックのいずれかで、エピネフリン1:100,000を含むオクトカイン2%(リドカインHCl、Novocol Pharmaceutical、カナダ、オンタリオ州)を使用して麻酔される。 ラバーダムが適用されます。そしてアクセスはEndoアクセスバーを使用して開かれます。

運河は、時計の巻き上げ操作で手動の開存性ファイルを使用して偵察されます。 グループ A では、プログライダー PG (サイズ 16、.02 テーパー）長さ 25 mm の器具を作業長まで使用し、その後、Gates Glidden ドリル #3 を使用して危険ゾーンから遠ざけるようにブラッシング動作で初期の冠状フレアを実行します。 グループ B では、低侵襲アプローチに従って冠状フレアリングは実行されません。

根管は、セメントエナメル接合部の 3 mm 下に挿入された 28 ゲージの安全ステリ洗浄チップ (カナダ、ブリティッシュコロンビア州バーナビーの DiaDent Group International) を使用して送達される 2.5% 次亜塩素酸ナトリウム NaOCl (Clorox、エジプトの家庭用漂白剤のエジプト会社) 10 ml を使用して大量に洗浄されます。 。 作動長は、電子頂点ロケータ Root ZX II (J. 森田製作所 Corp、京都、日本）および受容体保持装置を備えた並行技術を使用してX線撮影で確認されました。

管を１０ｍｌの１．５％ＮａＯＣｌで再度洗浄し、これを冠状側から根尖管末端まで２ｍｍ送達する。 洗浄は、EndoActivator 装置 (Dentsply Maillefer、スイス、バイヤーグ) を使用し、作業長さの 2 mm 手前に挿入された黄色のチップ #15/02 を使用して 60 秒間流体力学的に撹拌されます。 プログライダー PG (サイズ 16、.02 テーパー）長さ 25 mm の器具が使用長さまで使用されます。 根管は、ProTaper の次の回転式 Ni-Ti ファイル (Dentsply Maillefer、バイヤーグ、スイス) を使用して、# X3 まで成形されます (Elnaghy et al. 2014)。 各ファイルは 1 つの大臼歯で使用されます。 最後に、冷横圧縮技術を使用して根管を閉塞します。 臼歯はコンポジットレジン修復物を使用して永久修復され、冠状部の追加修復が予定されています。