Influencia del ensanchamiento coronal temprano sobre el dolor posoperatorio después del tratamiento de conducto (flaring)

Todos los pacientes serán tratados en un enfoque de sesión única independientemente del grupo. Todos los molares serán anestesiados ya sea mediante infiltración en el caso de molares maxilares o bloqueo del nervio alveolar inferior en caso de molares mandibulares usando Octocaine 2% con epinefrina 1:100,000 (Lidocaine HCl, Novocol Pharmaceutical, Ontario, Canada.). Se aplicará dique de goma; y el acceso se abrirá con Endo access bur.

Los canales se explorarán utilizando un archivo de permeabilidad manual en una maniobra de cuerda de reloj. En el grupo A, ProGlider PG (talla 16, .02 cónico) con una longitud de 25 mm hasta la longitud de trabajo, luego se realizará un ensanchamiento coronal temprano con la broca Gates Glidden n.° 3 en un movimiento de cepillado lejos de la zona peligrosa. En el grupo B no se realizará ensanchamiento coronal tras un abordaje mínimamente invasivo.

Los conductos radiculares se irrigarán abundantemente con 10 ml de hipoclorito de sodio al 2,5 % NaOCl (Clorox; Compañía egipcia de lejía doméstica, Egipto) suministrados con una punta de irrigación Steri de seguridad de calibre 28 (DiaDent Group International, Burnaby, BC, Canadá) insertada 3 mm por debajo de la unión cementoesmalte . La longitud de trabajo se determinará utilizando el localizador apical electrónico Root ZX II (J. Morita Mfg. Corp, Kioto, Japón) y se confirmó radiográficamente utilizando una técnica paralela con un dispositivo de sujeción del receptor.

Los canales se irrigarán de nuevo con 10 ml de NaOCl al 1,5 %, que se administrarán 2 mm desde la corona hasta el extremo apical del canal. La irrigación se agitará hidrodinámicamente con el dispositivo EndoActivator (Dentsply Maillefer, Baillagues, Suiza) utilizando puntas amarillas n.º 15/02 insertadas 2 mm por debajo de la longitud de trabajo durante 60 segundos. ProGlider PG (tamaño 16, .02 cónica) se utilizará un instrumento con una longitud de 25 mm para la longitud de trabajo. Los conductos radiculares se moldearán utilizando limas rotativas de Ni-Ti ProTaper next (Dentsply Maillefer, Baillagues, Suiza) hasta el # X3 (Elnaghy et al. 2014). Cada lima se utilizará en un molar. Finalmente, se obturarán los conductos radiculares mediante la técnica de compactación lateral en frío. Los molares se restaurarán de forma permanente mediante una restauración de resina compuesta y se programarán para una restauración coronal adicional.