パーキンソン病に対する BUrst vs. Spaced Physical Therapy: BUS PT タイミング試験

パーキンソン病 (PD) は、生活の質に悪影響を及ぼす進行性の神経変性疾患です.1 PD 患者の多くは、この疾患の運動症状のために、バランス、姿勢、移動、歩行、および身体能力に困難に直面します.2 これらの症状に対して、理学療法 (PT) は有益であり、運動症状に臨床的に有用であることが示されているため、医療管理と並行して定期的に処方されています。 しかし、PD 患者に対する理学療法のプラスの効果の証拠が増えているにもかかわらず、集学的ケアの文脈で理学療法を組織化するための標準的なアプローチはありません。 4 ～ 6 週間にわたる頻繁なセッションの「バースト」としての理学療法の管理は、PD 患者で最も一般的に採用されている戦略であり、主に支払システムによって推進されています。 バースト療法は、脳卒中後および外傷後の脳損傷のリハビリテーションに有用ですが、この研究の研究者は、このアプローチは、長期間にわたって「間隔を空けて」行う療法と比較すると、PD では最適ではないという仮説を立てています。 この研究の目的は、典型的な「バースト」PT と「間隔をあけた」PT の間で患者を無作為化し、PD 患者の最適な PT 頻度を知らせることです。 この研究におけるバースト PT は、週 2 回の PT 訪問を 6 週間 (12 セッション) 行い、間隔をあけた PT は隔週で 1 回の PT 訪問を 6 か月間 (12 セッション) 行うことと定義されました。

30 人の PD 患者が、バースト対間隔を空けた理学療法の有効性を評価するためのパイロット試験 (BUS PT 試験) の一部として募集されました。 タイムアップ アンド ゴー テスト (TUG)、PT のベースライン頻度、転倒、骨折、入院、10 メートル歩行テスト (10MWT)、ミニ バランス評価システム テスト (miniBESTest )、Gaitrite、パーキンソン病アンケート 39 (PDQ39)、Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS) の「ON」および「OFF」運動スコア、レボドパ等価 1 日量 (LEDD) の定量化を使用した客観的な歩行分析、およびベースラインの運動レベルを評価するための Godin Leisure Activity Questionnaire。

研究者は、「間隔をあけた」PT が PD の身体機能の維持に有益であるという仮説を立てました。 以前の集合的証拠は、PD患者の長期継続的な運動が肯定的な結果に関連していることを示唆していますが、間隔をあけたPTアプローチは採用されていません. この研究は、支払システム、償還、および PD 患者のケアへのアクセスに直接影響を与える有用なデータを提供します。