歯内療法で治療された歯におけるポリエチレン繊維強化レジンコンポジット修復 (ウォールペーパリングテクニック) とバルクフィルレジンコンポジット修復の臨床性能は、修正された USPHS 基準を使用して評価されます。
歯内療法で治療された歯におけるポリエチレン繊維強化レジンコンポジット修復(ウォールペーパリングテクニック)とバルクフィルレジンコンポジット修復の臨床性能:1年間の無作為化臨床試験
調査の概要
詳細な説明
問題の声明:
歯を失った歯の修復は、歯科医にとって常に困難です。 冠状修復物を配置しないと、根管治療は完了したとは見なされません。 適切な治療計画の選択は、残っている歯の構造、空洞の壁の厚さ、アーチ内の歯の位置、および歯にかかる負荷に基づいて行う必要があります。 以前は、根管治療を受けた歯 (ETT) は、ポスト、コア、およびフル クラウンで自動的に再建されていました。 しかし、この治療計画には、歯根の穿孔、健全な歯の構造のかなりの量の犠牲、歯の破折などの多くのリスクがありました.完全なキャストカバレッジ、コンポジットレジン、アマルガム、間接修復など、歯内療法で治療された歯の修復のためにいくつかの技術と材料が開発されました.カスプをカバーします。 樹脂ベースの材料は剛性を提供し、支持されていない組織を補強することにより、重要でない歯の耐破壊性を高めます。 物理的特性が改善された高度な接着剤システムは、アマルガムよりも審美性が高く、残りの歯の構造をよりよくサポートします。 重合収縮応力を低減するために、弾性率の低い流動性樹脂が、複合修復物の下の応力吸収層として提案されています。 一方、流動性樹脂を使用しても耐破壊性は向上せず、この層は収縮応力をもたらします。
合理的な:
実際、「バイオミメティック歯科」の主な目的は、可能な限り侵襲を最小限に抑え、失われた硬い歯組織を、機械的特徴と特性に関して自然の組織に非常に似た修復材料で置き換えることです。
からみ織りの超高分子量ポリエチレン (LWUHMWPE) 繊維は、プラズマ処理された繊維です。 LWUHMWPE繊維強化Ribbondシステム(Ribbond THM、Ribbond Inc、Ribbond Inc、米国ワシントン州シアトル)は、複合樹脂の靭性を高め、耐久性と損傷耐性の両方を向上させる試みで導入されました. これらの結合可能な強化繊維は、追加の準備を必要とせずに残存歯の構造に密接に適合させることができます。 ポリエチレン繊維の高い弾性率と低い曲げ弾性率は、空洞の壁に沿って発生する界面応力に影響を与えます。
2021年に発表されたさまざまなin vitro研究を評価するために行われたシステマティックレビューによると、超高分子量ポリエチレン繊維の効果により、歯内療法で治療された歯の耐破壊性が向上し、より良好な破壊が行われることが確認されました. しかし、この点に関して十分な臨床データがないため、この提案を紹介します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Giza、エジプト
- Faculty of Dentistry, Cairo University
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
参加者:
- 18歳から55歳までの患者。
- 根管治療を受けた歯を持つ患者。
- 全身状態が良好な患者。
- リコールの可用性が高い患者。
歯:
- 大臼歯の治療に成功。
- 少なくとも 2 つの壁が残っている根管治療 (ETT) された歯。
- 根尖性または根尖性病変のないETT。
- 健康な歯周組織を持つ ETT。
除外基準:
参加者;
- 製品成分にアレルギーのある方。
- 間接修復が必要な患者。
- 口腔衛生状態が悪い患者。
- 歯ぎしりおよび機能不全の習慣の病歴のある患者。
歯:
- 非齲蝕性頸部病変のある歯。
- 2 つ以上の壁が残っている ETT。
- 根尖性または根尖性病変の存在。
- 歯周病が進行した歯。 -
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:超高分子量ポリエチレンで補強されたバルクフィル樹脂複合修復物。
超高分子量ポリエチレンで補強されたバルク フィル樹脂複合修復物 (X-tra base & GrandioSO、Voco、クックスハーフェン、ドイツ)。
(Ribbond THM、Ribbond Inc、シアトル、ワシントン州、米国)
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失われた周辺歯の構造は、2 mm のくさび形のユニバーサル ハイブリッド レジン コンポジット、GrandioSO によって構築されます。
次に、ポリエチレン繊維は、最初に充填されていない樹脂で湿らされます。
余分な樹脂を取り除いた後、繊維は流動性のある複合X-traベースの非常に薄い層で覆われます。
その後、ファイバーはすぐに周囲の欠けた壁に接着され、20 秒間硬化されます。
次に、バルク充填流動性樹脂複合材ライニング X-tra ベースを、必要に応じて約 4 mm の厚さでバルクインクリメントで塗布し、咬合面から 2 mm 短いキャビティを充填し、各インクリメントを 20 秒間光硬化します。
空洞の残りの咬合部分は、ユニバーサル ハイブリッド レジン コンポジット、GrandioSO で修復されます。
コンポジットの色合いは、修復する歯に応じて選択されます。
すべての空洞は、オープン サンドイッチ技術 (Deliperi, et al. 2017) で復元されます。
他の名前:
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アクティブコンパレータ:バルク フィル レジン コンポジット修復
Bulk Fill レジンコンポジット修復 (X-tra base & GrandioSO、Voco、Cuxhaven、Germany)
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失われた周辺歯の構造は、2 mm のくさび形のユニバーサル ハイブリッド レジン コンポジット、GrandioSO によって構築されます。
次に、ポリエチレン繊維は、最初に充填されていない樹脂で湿らされます。
余分な樹脂を取り除いた後、繊維は流動性のある複合X-traベースの非常に薄い層で覆われます。
その後、ファイバーはすぐに周囲の欠けた壁に接着され、20 秒間硬化されます。
次に、バルク充填流動性樹脂複合材ライニング X-tra ベースを、必要に応じて約 4 mm の厚さでバルクインクリメントで塗布し、咬合面から 2 mm 短いキャビティを充填し、各インクリメントを 20 秒間光硬化します。
空洞の残りの咬合部分は、ユニバーサル ハイブリッド レジン コンポジット、GrandioSO で修復されます。
コンポジットの色合いは、修復する歯に応じて選択されます。
すべての空洞は、オープン サンドイッチ技術 (Deliperi, et al. 2017) で復元されます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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臨床成績の変化
時間枠:6 か月でのベースラインからの変化。
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修復失敗の臨床評価のための修正された USPHS 基準を使用して測定されます。
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6 か月でのベースラインからの変化。
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- スタディディレクター:Amira Farid Elzoghbi, Professor、Cairo University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Deliperi S, Alleman D, Rudo D. Stress-reduced Direct Composites for the Restoration of Structurally Compromised Teeth: Fiber Design According to the "Wallpapering" Technique. Oper Dent. 2017 May/Jun;42(3):233-243. doi: 10.2341/15-289-T.
- Abdelaziz Kandil, S. A., M. R. Farid, et al. (2021).
- Atlas A, Grandini S, Martignoni M. Evidence-based treatment planning for the restoration of endodontically treated single teeth: importance of coronal seal, post vs no post, and indirect vs direct restoration. Quintessence Int. 2019;50(10):772-781. doi: 10.3290/j.qi.a43235.
- Ayna B, Celenk S, Atakul F, Uysal E. Three-year clinical evaluation of endodontically treated anterior teeth restored with a polyethylene fibre-reinforced composite. Aust Dent J. 2009 Jun;54(2):136-40. doi: 10.1111/j.1834-7819.2009.01106.x.
- Durao MA, Andrade AKM, Santos MDCMDS, Montes MAJR, Monteiro GQM. Clinical Performance of Bulk-Fill Resin Composite Restorations Using the United States Public Health Service and Federation Dentaire Internationale Criteria: A 12-Month Randomized Clinical Trial. Eur J Dent. 2021 May;15(2):179-192. doi: 10.1055/s-0040-1718639. Epub 2020 Nov 26.
- Frater M, Lassila L, Braunitzer G, Vallittu PK, Garoushi S. Fracture resistance and marginal gap formation of post-core restorations: influence of different fiber-reinforced composites. Clin Oral Investig. 2020 Jan;24(1):265-276. doi: 10.1007/s00784-019-02902-3. Epub 2019 May 16. Erratum In: Clin Oral Investig. 2021 May;25(5):3339-3340.
- Garoushi S, Gargoum A, Vallittu PK, Lassila L. Short fiber-reinforced composite restorations: A review of the current literature. J Investig Clin Dent. 2018 Aug;9(3):e12330. doi: 10.1111/jicd.12330. Epub 2018 Feb 25.
- Karaman E, Keskin B, Inan U. Three-year clinical evaluation of class II posterior composite restorations placed with different techniques and flowable composite linings in endodontically treated teeth. Clin Oral Investig. 2017 Mar;21(2):709-716. doi: 10.1007/s00784-016-1940-y. Epub 2016 Aug 19.
- Kashi, A. M. A., S. Ghanbaran, et al. (2020).
- Lempel E, Lovasz BV, Bihari E, Krajczar K, Jeges S, Toth A, Szalma J. Long-term clinical evaluation of direct resin composite restorations in vital vs. endodontically treated posterior teeth - Retrospective study up to 13 years. Dent Mater. 2019 Sep;35(9):1308-1318. doi: 10.1016/j.dental.2019.06.002. Epub 2019 Jul 2.
- Ozsevik AS, Yildirim C, Aydin U, Culha E, Surmelioglu D. Effect of fibre-reinforced composite on the fracture resistance of endodontically treated teeth. Aust Endod J. 2016 Aug;42(2):82-7. doi: 10.1111/aej.12136. Epub 2015 Nov 27.
- Shah EH, Shetty P, Aggarwal S, Sawant S, Shinde R, Bhol R. Effect of fibre-reinforced composite as a post-obturation restorative material on fracture resistance of endodontically treated teeth: A systematic review. Saudi Dent J. 2021 Nov;33(7):363-369. doi: 10.1016/j.sdentj.2021.07.006. Epub 2021 Jul 14.
- Valizadeh S, Ranjbar Omrani L, Deliperi S, Sadeghi Mahounak F. Restoration of a Nonvital Tooth with Fiber Reinforce Composite (Wallpapering Technique). Case Rep Dent. 2020 Jun 5;2020:9619787. doi: 10.1155/2020/9619787. eCollection 2020.
- Wang X, Shu X, Zhang Y, Yang B, Jian Y, Zhao K. Evaluation of fiber posts vs metal posts for restoring severely damaged endodontically treated teeth: a systematic review and meta-analysis. Quintessence Int. 2019;50(1):8-20. doi: 10.3290/j.qi.a41499.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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