- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05180903
Klinický výkon výplní z pryskyřicového kompozitu vyztuženého polyetylenovými vlákny (technika tapetování) oproti výplním z kompozitních pryskyřic s hromadnou výplní u endodonticky ošetřených zubů bude vyhodnocen pomocí modifikovaných kritérií USPHS.
Klinický výkon výplní z pryskyřicových kompozitů vyztužených polyetylenovými vlákny (technika tapetování) versus výplně z kompozitních pryskyřic s hromadnou výplní u endodonticky ošetřených zubů: Jednoroční randomizovaná klinická zkouška
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Prohlášení o problému:
Obnova nevitálních zubů je pro zubní lékaře vždy náročná. Bez umístění koronální náhrady se ošetření kořenového kanálku nepovažuje za dokončené. Výběr vhodného léčebného plánu by měl vycházet ze struktury zbývajícího zubu, tloušťky stěny dutiny, polohy zubu v oblouku a zatížení působícího na zub. Dříve byly endodonticky ošetřené zuby (ETT) rekonstruovány automaticky s čepem, jádrem a plnou korunkou. Tento léčebný plán však měl mnoho rizik, jako je perforace kořene, obětování značného množství zdravé struktury zubu a zlomenina zubu. Pro obnovu endodonticky ošetřených zubů bylo vyvinuto několik technik a materiálů, včetně kompletního pokrytí sádrou, kompozitních pryskyřic a amalgámu a nepřímých náhrad. krycí hrbolky. Materiály na bázi pryskyřice poskytují tuhost a zvyšují odolnost proti zlomení nevitálních zubů tím, že vyztužují nepodporované tkáně. Pokročilé adhezivní systémy se zlepšenými fyzikálními vlastnostmi jsou estetičtější a podporují zbývající struktury zubů lépe než amalgám. Aby se snížilo napětí při polymeračním smršťování, byly jako vrstva absorbující napětí pod kompozitní náhrady navrženy tekuté pryskyřice s nízkým modulem pružnosti. Na druhou stranu použití tekuté pryskyřice nezvyšuje odolnost proti lomu a tato vrstva má za následek kontrakční napětí.
Racionální:
Ve skutečnosti je primárním cílem "biomimetické stomatologie" být co nejméně invazivní a nahradit chybějící tvrdé zubní tkáně výplňovými materiály, které se svými mechanickými vlastnostmi a vlastnostmi velmi podobají přírodním tkáním.
Leno tkaná vlákna z ultra-vysokomolekulárního polyetylenu (LWUHMWPE) jsou vlákna upravená plazmou. Zpevnění vláken LWUHMWPE Páskové systémy (Ribbond THM, Ribbond Inc, Seattle, WA, USA) byly zavedeny ve snaze zvýšit houževnatost kompozitní pryskyřice, a tím zvýšit jak trvanlivost, tak odolnost proti poškození. Tato spojitelná výztužná vlákna mohou být těsně přizpůsobena zbytkové struktuře zubu bez nutnosti další přípravy. Vysoký modul pružnosti a nízký modul pružnosti v ohybu polyetylenového vlákna mají modifikující účinek na mezifázové napětí vznikající podél stěn dutiny.
Podle systematického přehledu zveřejněného v roce 2021, který byl proveden za účelem vyhodnocení různých studií in vitro, bylo potvrzeno, že účinek vláken z ultra-vysokomolekulárního polyetylenu zvyšuje odolnost vůči zlomeninám a vytváří příznivější zlomeniny u endodonticky ošetřených zubů. K tomuto bodu však není dostatek klinických údajů, a proto je předložen tento návrh.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Giza, Egypt
- Faculty of Dentistry, Cairo University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Účastník:
- Pacienti ve věku 18 až 55 let.
- Pacienti s endodonticky ošetřenými zuby.
- Pacienti s dobrým celkovým zdravotním stavem.
- Pacienti s dobrou dostupností paměti.
Zuby:
- Úspěšně endoléčené molární zuby.
- Endodonticky ošetřené zuby (ETT) s alespoň dvěma zbývajícími stěnami.
- ETT bez apikální nebo periapikální patózy.
- ETT se zdravým peridonciem.
Kritéria vyloučení:
Účastník;
- Pacienti, kteří jsou alergičtí na složku produktu.
- Pacienti, kteří potřebují nepřímé výplně.
- Pacienti se špatnou ústní hygienou.
- Pacienti s anamnézou bruxismu a parafunkčními návyky.
Zuby:
- Zuby s nekariózními cervikálními lézemi.
- ETT s více než dvěma zbývajícími stěnami.
- Přítomnost apikální nebo periapikální patózy.
- Zuby s pokročilým onemocněním parodontu. -
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Bulk Fill pryskyřičné výplně vyztužené polyethylenem s ultravysokou molekulovou hmotností.
Bulk Fill pryskyřičné kompozitní náhrady (X-tra base & GrandioSO, Voco, Cuxhaven, Německo) vyztužené polyethylenem s ultra vysokou molekulovou hmotností.
(Ribbond THM, Ribbond Inc, Seattle, WA, USA)
|
Chybějící obvodová struktura zubu bude vybudována pomocí 2mm klínovitého univerzálního hybridního pryskyřičného kompozitu GrandioSO.
Potom se polyetylenová vlákna nejprve navlhčí neplněnou pryskyřicí.
Po odstranění přebytečné pryskyřice budou vlákna pokryta velmi tenkou vrstvou tekuté kompozitní báze X-tra.
Poté budou vlákna okamžitě přilepena k obvodovým chybějícím stěnám a vytvrzena po dobu 20 sekund.
Poté bude aplikována objemově plněná tekutá pryskyřičná kompozitní výstelka X-tra base v tloušťce přibližně 4 mm v objemových přírůstcích podle potřeby k vyplnění dutiny 2 mm krátké od okluzního kavopovrchu a každý přírůstek bude vytvrzen světlem po dobu 20 sekund.
Zbývající okluzní část kavity bude obnovena univerzálním hybridním pryskyřičným kompozitem GrandioSO.
Odstín kompozitu bude vybrán podle zubů, které mají být restaurovány.
Všechny dutiny budou obnoveny open-sendvičovou technikou (Deliperi, et al. 2017).
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Bulk Fill pryskyřičné kompozitní náhrady
Bulk Fill pryskyřičné kompozitní náhrady (X-tra base & GrandioSO, Voco, Cuxhaven, Německo)
|
Chybějící obvodová struktura zubu bude vybudována pomocí 2mm klínovitého univerzálního hybridního pryskyřičného kompozitu GrandioSO.
Potom se polyetylenová vlákna nejprve navlhčí neplněnou pryskyřicí.
Po odstranění přebytečné pryskyřice budou vlákna pokryta velmi tenkou vrstvou tekuté kompozitní báze X-tra.
Poté budou vlákna okamžitě přilepena k obvodovým chybějícím stěnám a vytvrzena po dobu 20 sekund.
Poté bude aplikována objemově plněná tekutá pryskyřičná kompozitní výstelka X-tra base v tloušťce přibližně 4 mm v objemových přírůstcích podle potřeby k vyplnění dutiny 2 mm krátké od okluzního kavopovrchu a každý přírůstek bude vytvrzen světlem po dobu 20 sekund.
Zbývající okluzní část kavity bude obnovena univerzálním hybridním pryskyřičným kompozitem GrandioSO.
Odstín kompozitu bude vybrán podle zubů, které mají být restaurovány.
Všechny dutiny budou obnoveny open-sendvičovou technikou (Deliperi, et al. 2017).
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna klinického výkonu
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty po šesti měsících.
|
Měřeno pomocí modifikovaných kritérií USPHS pro klinické hodnocení selhání výplně.
|
Změna od výchozí hodnoty po šesti měsících.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Amira Farid Elzoghbi, Professor, Cairo University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Deliperi S, Alleman D, Rudo D. Stress-reduced Direct Composites for the Restoration of Structurally Compromised Teeth: Fiber Design According to the "Wallpapering" Technique. Oper Dent. 2017 May/Jun;42(3):233-243. doi: 10.2341/15-289-T.
- Abdelaziz Kandil, S. A., M. R. Farid, et al. (2021).
- Atlas A, Grandini S, Martignoni M. Evidence-based treatment planning for the restoration of endodontically treated single teeth: importance of coronal seal, post vs no post, and indirect vs direct restoration. Quintessence Int. 2019;50(10):772-781. doi: 10.3290/j.qi.a43235.
- Ayna B, Celenk S, Atakul F, Uysal E. Three-year clinical evaluation of endodontically treated anterior teeth restored with a polyethylene fibre-reinforced composite. Aust Dent J. 2009 Jun;54(2):136-40. doi: 10.1111/j.1834-7819.2009.01106.x.
- Durao MA, Andrade AKM, Santos MDCMDS, Montes MAJR, Monteiro GQM. Clinical Performance of Bulk-Fill Resin Composite Restorations Using the United States Public Health Service and Federation Dentaire Internationale Criteria: A 12-Month Randomized Clinical Trial. Eur J Dent. 2021 May;15(2):179-192. doi: 10.1055/s-0040-1718639. Epub 2020 Nov 26.
- Frater M, Lassila L, Braunitzer G, Vallittu PK, Garoushi S. Fracture resistance and marginal gap formation of post-core restorations: influence of different fiber-reinforced composites. Clin Oral Investig. 2020 Jan;24(1):265-276. doi: 10.1007/s00784-019-02902-3. Epub 2019 May 16. Erratum In: Clin Oral Investig. 2021 May;25(5):3339-3340.
- Garoushi S, Gargoum A, Vallittu PK, Lassila L. Short fiber-reinforced composite restorations: A review of the current literature. J Investig Clin Dent. 2018 Aug;9(3):e12330. doi: 10.1111/jicd.12330. Epub 2018 Feb 25.
- Karaman E, Keskin B, Inan U. Three-year clinical evaluation of class II posterior composite restorations placed with different techniques and flowable composite linings in endodontically treated teeth. Clin Oral Investig. 2017 Mar;21(2):709-716. doi: 10.1007/s00784-016-1940-y. Epub 2016 Aug 19.
- Kashi, A. M. A., S. Ghanbaran, et al. (2020).
- Lempel E, Lovasz BV, Bihari E, Krajczar K, Jeges S, Toth A, Szalma J. Long-term clinical evaluation of direct resin composite restorations in vital vs. endodontically treated posterior teeth - Retrospective study up to 13 years. Dent Mater. 2019 Sep;35(9):1308-1318. doi: 10.1016/j.dental.2019.06.002. Epub 2019 Jul 2.
- Ozsevik AS, Yildirim C, Aydin U, Culha E, Surmelioglu D. Effect of fibre-reinforced composite on the fracture resistance of endodontically treated teeth. Aust Endod J. 2016 Aug;42(2):82-7. doi: 10.1111/aej.12136. Epub 2015 Nov 27.
- Shah EH, Shetty P, Aggarwal S, Sawant S, Shinde R, Bhol R. Effect of fibre-reinforced composite as a post-obturation restorative material on fracture resistance of endodontically treated teeth: A systematic review. Saudi Dent J. 2021 Nov;33(7):363-369. doi: 10.1016/j.sdentj.2021.07.006. Epub 2021 Jul 14.
- Valizadeh S, Ranjbar Omrani L, Deliperi S, Sadeghi Mahounak F. Restoration of a Nonvital Tooth with Fiber Reinforce Composite (Wallpapering Technique). Case Rep Dent. 2020 Jun 5;2020:9619787. doi: 10.1155/2020/9619787. eCollection 2020.
- Wang X, Shu X, Zhang Y, Yang B, Jian Y, Zhao K. Evaluation of fiber posts vs metal posts for restoring severely damaged endodontically treated teeth: a systematic review and meta-analysis. Quintessence Int. 2019;50(1):8-20. doi: 10.3290/j.qi.a41499.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- Ribbond Reinforced Composite
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Selhání zubní obnovy
-
Cairo UniversityNeznámýPEEK Implant Supported Restoration
-
Cairo UniversityNeznámýRetence, Color Match, Marginal Adaptation a Restoration Integrity
-
University of BaghdadZatím nenabírámeDental Crowding | Angle Class I MaloclussionIrák
-
Columbia UniversityDokončeno
-
King's College LondonDokončenoDental Crowding | Vibrační síla | Pevné ortodontické aparáty
-
Cairo UniversityNeznámýBlack Stain Dental, Dental Black Stain, Black Stain*, Black Skvrny, Zubní skvrny
-
University of HelsinkiCity of VantaaAktivní, ne nábor
-
Hacettepe UniversityDokončenoKorunky (MeSH Unique ID: D003442), Single Tooth | Dental Porcelain (MeSH Unique ID: D003776)
-
Ahmed Talaat Hussein AliDokončenoZubní malokluze | Dental CrowdingEgypt