Polyeteenikuituvahvisteisten hartsikomposiittitäytteiden kliininen suorituskyky (tapetinkäsittelytekniikka) verrattuna massatäytehartsikomposiittitäytöksiin endodonttisesti käsitellyissä hampaissa arvioidaan modifioitujen USPHS-kriteerien mukaisesti.

Ongelman lausunto:

Ei-tärkeiden hampaiden palauttaminen on aina haastavaa hammaslääkäreille. Ilman koronaalisen täytteen asettamista juurihoitoja ei pidetä valmiina. Sopivan hoitosuunnitelman valinnan tulee perustua jäljellä olevaan hampaan rakenteeseen, ontelon seinämän paksuuteen, hampaan sijaintiin kaaressa ja hampaan kuormitukseen. Aiemmin endodonttisesti käsitellyt hampaat (ETT) rekonstruoitiin automaattisesti nasta-, ydin- ja koko kruunulla. Mutta tähän hoitosuunnitelmaan sisältyi monia riskejä, kuten juuren perforaatio, huomattavan määrän terveen hampaan rakenteen uhraaminen ja hampaan murtuminen. Endodontisesti käsiteltyjen hampaiden palauttamiseen on kehitetty useita tekniikoita ja materiaaleja, mukaan lukien täydellinen kipsipeitto, komposiittihartsit ja amalgaami sekä epäsuorat täytteet. peittävät kynnet. Hartsipohjaiset materiaalit antavat jäykkyyttä ja lisäävät ei-tärkeiden hampaiden murtumiskestävyyttä vahvistamalla tukemattomia kudoksia. Kehittyneet liimajärjestelmät, joilla on parannetut fysikaaliset ominaisuudet, ovat esteettisempiä ja tukevat jäljellä olevia hampaiden rakenteita paremmin kuin amalgaami. Polymeroinnin kutistumisjännitysten vähentämiseksi virtaavia hartseja, joilla on alhainen kimmokerroin, on ehdotettu jännitystä vaimentavaksi kerrokseksi komposiittitäytteiden alla. Toisaalta juoksevan hartsin käyttö ei lisää murtumiskestävyyttä, ja tämä kerros aiheuttaa supistumisjännitystä.

Järkevä:

Itse asiassa "biomimeettisen hammaslääketieteen" ensisijaiset tavoitteet ovat olla mahdollisimman vähän invasiivisia ja korvata puuttuvat kovat hammaskudokset korjaavilla materiaaleilla, jotka muistuttavat läheisesti luonnollisia kudoksia niiden mekaanisten ominaisuuksien ja ominaisuuksien osalta.

Leno-kudotut Ultra-korkeamolekyylipainoiset polyeteenikuidut (LWUHMWPE) ovat plasmakäsiteltyjä kuituja. LWUHMWPE kuituvahvistus Ribbond-järjestelmät (Ribbond THM, Ribbond Inc, Seattle, WA, USA) on otettu käyttöön yritettäessä lisätä komposiittihartsin sitkeyttä, mikä lisää sekä kestävyyttä että vaurioiden sietokykyä. Nämä liimautuvat vahvistuskuidut voidaan sovittaa tiiviisti jäännöshammasrakenteeseen ilman lisäkäsittelyä. Polyeteenikuidun korkea kimmomoduuli ja alhainen taivutuskerroin vaikuttavat modifioivasti ontelon seinämiä pitkin kehittyviin rajapintajännityksiin.

Vuonna 2021 julkaistun, erilaisten in vitro -tutkimusten arvioimiseksi tehdyn systemaattisen katsauksen mukaan ultrakorkean molekyylipainon polyeteenikuitujen vaikutus lisää murtumiskestävyyttä ja tekee suotuisampia murtumia endodonttisesti käsitellyissä hampaissa. Tästä asiasta ei kuitenkaan ole riittävästi kliinistä tietoa, joten tämä ehdotus esitetään.