Klinisk ytelse av polyetylenfiberforsterkede harpikskomposittrestaureringer (veggpapirteknikk) versus bulkfyllharpikskomposittrestaureringer i endodontisk behandlede tenner vil bli evaluert ved bruk av modifiserte USPHS-kriterier.

Uttalelse av problemet:

Restaurering av ikke-vitale tenner er alltid utfordrende for tannleger. Uten plassering av koronal restaurering anses ikke rotbehandlinger som fullførte. Valg av passende behandlingsplan bør baseres på gjenværende tannstruktur, hulromsveggtykkelse, tannposisjon i buen og belastning på tannen. Tidligere ble endodontisk behandlede tenner (ETT) rekonstruert automatisk med stolpe, kjerne og full krone. Men denne behandlingsplanen hadde mange risikoer som rotperforering, ofring av en betydelig mengde sunn tannstruktur og tannbrudd. Flere teknikker og materialer er utviklet for restaurering av endodontisk behandlede tenner, inkludert fullstendig støpt dekning, komposittharpikser og amalgam og indirekte restaureringer dekker cusps. Harpiksbaserte materialer gir stivhet og øker bruddmotstanden til ikke-vitale tenner ved å forsterke ikke-støttet vev. Avanserte limsystemer med forbedrede fysiske egenskaper er mer estetiske og støtter gjenværende tannstrukturer bedre enn amalgam. For å redusere polymerisasjonskrympespenninger, har flytbare harpikser med lav elastisitetsmodul blitt foreslått som et spenningsabsorberende lag under komposittrestaureringer. På den annen side øker ikke bruken av flytbar harpiks bruddmotstanden, og dette laget resulterer i kontraksjonsspenninger.

Rasjonell:

Faktisk er hovedmålene med "biomimetisk tannbehandling" å være så minimalt invasiv som mulig, og å erstatte det manglende harde tannvevet med gjenopprettende materialer som ligner det naturlige vevet med hensyn til deres mekaniske egenskaper og egenskaper.

Leno-vevde fibre av polyetylen med ultrahøy molekylvekt (LWUHMWPE) er plasmabehandlede fibre. LWUHMWPE fiberarmering Ribbond-systemer (Ribbond THM, Ribbond Inc, Seattle, WA, USA) har blitt introdusert i forsøket på å øke komposittharpiksseigheten, og dermed øke både holdbarhet og skadetoleranse. Disse bindbare forsterkningsfibrene kan tilpasses tett til gjenværende tannstruktur uten å kreve ytterligere forberedelse. Den høye elastisitetsmodulen og den lave bøyemodulen til polyetylenfiber har en modifiserende effekt på grenseflatespenningene som utvikles langs hulromsveggene.

I følge en systematisk oversikt publisert i 2021 som ble gjort for å evaluere ulike in vitro-studier, ble det bekreftet at effekten av polyetylenfibrene med ultrahøy molekylvekt øker bruddmotstanden og gir mer gunstige brudd i endodontisk behandlede tenner. Det er imidlertid ikke nok kliniske data angående dette punktet, så dette forslaget introduseres.