Klinisk ydeevne af polyethylenfiberforstærkede harpiks-komposit-restaureringer (vægbeklædningsteknik) versus Bulk Fill Resin-komposit-restaureringer i endodontisk behandlede tænder vil blive evalueret ved hjælp af modificerede USPHS-kriterier.

Udtalelse af problemet:

Restaurering af ikke-vitale tænder er altid en udfordring for tandlæger. Uden at placere den koronale restaurering anses rodbehandlinger ikke for at være afsluttet. Valg af passende behandlingsplan bør baseres på resterende tandstruktur, hulrumsvægtykkelse, tandposition i buen og belastning på tanden. Tidligere blev endodontisk behandlede tænder (ETT) rekonstrueret automatisk med stolpe, kerne og fuld krone. Men denne behandlingsplan indeholdt mange risici såsom rodperforering, ofring af en betydelig mængde sund tandstruktur og tandbrud. Adskillige teknikker og materialer er blevet udviklet til restaurering af endodontisk behandlede tænder, herunder komplet støbt dækning, kompositharpikser og amalgam og indirekte restaureringer dækkende spidser. Harpiksbaserede materialer giver stivhed og øger brudmodstanden for ikke-vitale tænder ved at forstærke ikke-understøttet væv. Avancerede klæbesystemer med forbedrede fysiske egenskaber er mere æstetiske og understøtter de resterende tandstrukturer bedre end amalgam. For at reducere polymerisationskrympespændinger er flydbare harpikser med lavt elasticitetsmodul blevet foreslået som et spændingsabsorberende lag under kompositrestaureringer. På den anden side øger brugen af ​​flydende harpiks ikke brudmodstanden, og dette lag resulterer i kontraktionsspændinger.

Rationel:

Faktisk er det primære formål med "biomimetisk tandpleje" at være så minimalt invasiv som muligt og at erstatte det manglende hårde tandvæv med genoprettende materialer, der ligner det naturlige væv med hensyn til deres mekaniske egenskaber og egenskaber.

Leno-vævede polyethylenfibre med ultrahøj molekylvægt (LWUHMWPE) er plasmabehandlede fibre. LWUHMWPE fiberarmering Ribbond-systemer (Ribbond THM, Ribbond Inc, Seattle, WA, USA) er blevet introduceret i forsøget på at øge kompositharpiks sejhed og dermed øge både holdbarhed og skadetolerance. Disse bindbare forstærkningsfibre kan tilpasses tæt til den resterende tandstruktur uden at kræve yderligere forberedelse. Polyethylenfibers høje elasticitetsmodul og lave bøjningsmodul har en modificerende effekt på grænsefladespændingerne udviklet langs hulrumsvæggene.

Ifølge en systematisk gennemgang offentliggjort i 2021, som blev lavet for at evaluere forskellige in vitro undersøgelser, blev det bekræftet, at effekten af ​​polyethylenfibrene med ultrahøj molekylvægt øger brudmodstanden og giver mere gunstige brud i endodontisk behandlede tænder. Der er dog ikke nok kliniske data vedrørende dette punkt, så dette forslag er indført.