Клинические характеристики композитных реставраций из смолы, армированной полиэтиленовым волокном (метод оклейки стен) по сравнению с реставрациями из композита с объемной заливкой в ​​эндодонтически леченных зубах будут оцениваться с использованием модифицированных критериев USPHS.

Постановка задачи:

Восстановление девитальных зубов всегда является сложной задачей для стоматологов. Без установки коронковой реставрации лечение корневых каналов не считается завершенным. Выбор соответствующего плана лечения должен основываться на оставшейся структуре зуба, толщине стенки полости, положении зуба в дуге и нагрузке, приложенной к зубу. Ранее эндодонтически пролеченные зубы (ЭТТ) реконструировались автоматически со штифтом, культей и полной коронкой. Но у этого плана лечения было много рисков, таких как перфорация корня, потеря значительной части здоровой структуры зуба и перелом зуба. Для восстановления эндодонтически пролеченных зубов было разработано несколько методов и материалов, включая полное покрытие гипсом, композитные смолы и амальгаму, а также непрямые реставрации. покрывающие бугорки. Материалы на основе смол обеспечивают жесткость и повышают устойчивость к излому нежизнеспособных зубов за счет укрепления неподдерживаемых тканей. Усовершенствованные адгезивные системы с улучшенными физическими свойствами более эстетичны и поддерживают оставшиеся структуры зуба лучше, чем амальгама. Для снижения усадочных напряжений при полимеризации в качестве поглощающего напряжения слоя под композитными реставрациями были предложены текучие смолы с низким модулем упругости. С другой стороны, использование текучей смолы не увеличивает сопротивление разрушению, и этот слой приводит к усадочным напряжениям.

Рациональный:

На самом деле, основные цели «биомиметической стоматологии» заключаются в том, чтобы быть как можно менее инвазивным и заменить отсутствующие твердые ткани зуба реставрационными материалами, близко напоминающими естественные ткани по своим механическим характеристикам и свойствам.

Волокна из полиэтилена сверхвысокой молекулярной массы (LWUHMWPE), сотканные перевивочным переплетением (LWUHMWPE), представляют собой волокна, обработанные плазмой. Армирующие волокна LWUHMWPE Ленточные системы (Ribbond THM, Ribbond Inc, Сиэтл, Вашингтон, США) были введены в попытке повысить ударную вязкость композитной смолы, тем самым повысив как долговечность, так и устойчивость к повреждениям. Эти связываемые армирующие волокна могут быть точно адаптированы к остаточной структуре зуба без дополнительной подготовки. Высокий модуль упругости и низкий модуль изгиба полиэтиленового волокна оказывают модифицирующее влияние на межфазные напряжения, развивающиеся вдоль стенок полости.

Согласно систематическому обзору, опубликованному в 2021 году, который был проведен для оценки различных исследований in vitro, было подтверждено, что эффект волокон полиэтилена со сверхвысокой молекулярной массой повышает устойчивость к переломам и делает переломы более благоприятными в эндодонтически леченных зубах. Однако клинических данных по этому вопросу недостаточно, поэтому вносится это предложение.