- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05180903
Klinische prestaties van met polyethyleenvezels versterkte harscomposietrestauraties (behangtechniek) versus bulkvulling met harscomposietrestauraties in endodontisch behandelde tanden zullen worden beoordeeld aan de hand van gewijzigde USPHS-criteria.
Klinische prestaties van met polyethyleenvezels versterkte harscomposietrestauraties (behangtechniek) versus bulkvulling met harscomposietrestauraties in endodontisch behandelde tanden: een gerandomiseerde klinische proef van één jaar
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Verklaring van het probleem:
Restauratie van niet-vitale tanden is altijd een uitdaging voor tandartsen. Zonder het plaatsen van de coronale restauratie worden wortelkanaalbehandelingen niet als volledig beschouwd. De juiste selectie van het behandelplan moet gebaseerd zijn op de resterende tandstructuur, de dikte van de holtewand, de tandpositie in de tandboog en de belasting die op de tand wordt uitgeoefend. Voorheen werden endodontisch behandelde tanden (ETT) automatisch gereconstrueerd met stift, kern en volledige kroon. Maar dit behandelplan bracht veel risico's met zich mee, zoals wortelperforatie, het opofferen van een aanzienlijke hoeveelheid gezonde tandstructuur en tandbreuk. Er zijn verschillende technieken en materialen ontwikkeld voor de restauratie van endodontisch behandelde tanden, waaronder volledige castdekking, composietharsen en amalgaam- en indirecte restauraties. bedekkende knobbels. Op hars gebaseerde materialen zorgen voor stijfheid en verhogen de breukweerstand van niet-vitale tanden door niet-ondersteunde weefsels te versterken. Geavanceerde adhesieve systemen met verbeterde fysieke eigenschappen zijn esthetischer en ondersteunen de resterende tandstructuren beter dan amalgaam. Om polymerisatiekrimpspanningen te verminderen, zijn vloeibare harsen met een lage elasticiteitsmodulus voorgesteld als een spanningsabsorberende laag onder composietrestauraties. Aan de andere kant verhoogt het gebruik van vloeibare hars de breukweerstand niet, en deze laag resulteert in samentrekkingsspanningen.
Rationeel:
In feite is het primaire doel van "biomimetische tandheelkunde" om zo minimaal mogelijk invasief te zijn en de ontbrekende harde tandweefsels te vervangen door herstellende materialen die sterk lijken op de natuurlijke weefsels wat betreft hun mechanische kenmerken en eigenschappen.
Leno geweven Ultra-high-molecular-weight polyethyleen (LWUHMWPE) vezels zijn met plasma behandelde vezels. LWUHMWPE-vezelversterking Ribbond-systemen (Ribbond THM, Ribbond Inc, Seattle, WA, VS) zijn geïntroduceerd in een poging om de taaiheid van composiethars te vergroten, waardoor zowel de duurzaamheid als de schadetolerantie toenemen. Deze hechtbare versterkingsvezels kunnen zonder extra voorbereiding nauw worden aangepast aan de resterende tandstructuur. De hoge elasticiteitsmodulus en lage buigmodulus van polyethyleenvezel hebben een modificerend effect op de grensvlakspanningen die langs de spouwmuren worden ontwikkeld.
Volgens een in 2021 gepubliceerde systematische review die is uitgevoerd om verschillende in-vitro-onderzoeken te evalueren, werd bevestigd dat het effect van de polyethyleenvezels met ultrahoog molecuulgewicht de breukweerstand verhoogt en gunstiger breuken veroorzaakt in endodontisch behandelde tanden. Er zijn echter onvoldoende klinische gegevens op dit punt, dus wordt dit voorstel ingediend.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Giza, Egypte
- Faculty of Dentistry, Cairo University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Deelnemer:
- Patiënten van 18 tot 55 jaar.
- Patiënten met endodontisch behandelde tanden.
- Patiënten met een goede algemene gezondheid.
- Patiënten met een goede recall beschikbaarheid.
Tanden:
- Met succes behandelde maaltanden.
- Endodontisch behandelde tanden (ETT) met ten minste twee resterende wanden.
- ETT zonder apicale of periapicale pathose.
- ETT met gezond peridontium.
Uitsluitingscriteria:
Deelnemer;
- Patiënten die allergisch zijn voor het productingrediënt.
- Patiënten die indirecte restauraties nodig hebben.
- Patiënten met een slechte mondhygiëne.
- Patiënten met een voorgeschiedenis van bruxisme en parafunctionele gewoonten.
Tanden:
- Tanden met niet-carieuze cervicale laesies.
- ETT met meer dan twee resterende muren.
- Aanwezigheid van apicale of periapicale pathose.
- Tanden met gevorderde parodontitis. -
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Restauraties van bulkvulharscomposiet, versterkt door polyethyleen met ultrahoog moleculair gewicht.
Restauraties van bulkvulharscomposiet (X-tra base & GrandioSO, Voco, Cuxhaven, Duitsland) versterkt met polyethyleen met ultrahoog moleculair gewicht.
(Ribbond THM, Ribbond Inc, Seattle, WA, VS)
|
De ontbrekende perifere tandstructuur wordt opgebouwd via een 2 mm wigvormig universeel hybride harscomposiet, GrandioSO.
Vervolgens worden de polyethyleenvezels eerst bevochtigd met een ongevulde hars.
Nadat de overtollige hars is verwijderd, worden de vezels bedekt met een zeer dunne laag vloeibare composiet X-tra base.
Daarna worden de vezels onmiddellijk tegen de perifere ontbrekende wanden geplakt en gedurende 20 seconden uitgehard.
Vervolgens wordt een X-tra-basis van een vloeibare harscomposiet met bulkvulling aangebracht in ongeveer 4 mm dikte in bulkstappen om de caviteit 2 mm voor het occlusale cavo-oppervlak te vullen en elke laag wordt gedurende 20 seconden met licht uitgehard.
Het resterende occlusale deel van de caviteit wordt hersteld met een universeel hybride harscomposiet, GrandioSO.
De kleur van de composiet wordt gekozen op basis van de te herstellen tanden.
Alle holtes worden hersteld met open-sandwichtechniek (Deliperi, et al. 2017).
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Restauraties van composietmateriaal in bulkvulling
Restauraties van bulkvulharscomposiet (X-tra base & GrandioSO, Voco, Cuxhaven, Duitsland)
|
De ontbrekende perifere tandstructuur wordt opgebouwd via een 2 mm wigvormig universeel hybride harscomposiet, GrandioSO.
Vervolgens worden de polyethyleenvezels eerst bevochtigd met een ongevulde hars.
Nadat de overtollige hars is verwijderd, worden de vezels bedekt met een zeer dunne laag vloeibare composiet X-tra base.
Daarna worden de vezels onmiddellijk tegen de perifere ontbrekende wanden geplakt en gedurende 20 seconden uitgehard.
Vervolgens wordt een X-tra-basis van een vloeibare harscomposiet met bulkvulling aangebracht in ongeveer 4 mm dikte in bulkstappen om de caviteit 2 mm voor het occlusale cavo-oppervlak te vullen en elke laag wordt gedurende 20 seconden met licht uitgehard.
Het resterende occlusale deel van de caviteit wordt hersteld met een universeel hybride harscomposiet, GrandioSO.
De kleur van de composiet wordt gekozen op basis van de te herstellen tanden.
Alle holtes worden hersteld met open-sandwichtechniek (Deliperi, et al. 2017).
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in de klinische prestaties
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van de basislijn na zes maanden.
|
Gemeten met behulp van gewijzigde USPHS-criteria voor klinische evaluatie van herstelfalen.
|
Verandering ten opzichte van de basislijn na zes maanden.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie directeur: Amira Farid Elzoghbi, Professor, Cairo University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Deliperi S, Alleman D, Rudo D. Stress-reduced Direct Composites for the Restoration of Structurally Compromised Teeth: Fiber Design According to the "Wallpapering" Technique. Oper Dent. 2017 May/Jun;42(3):233-243. doi: 10.2341/15-289-T.
- Abdelaziz Kandil, S. A., M. R. Farid, et al. (2021).
- Atlas A, Grandini S, Martignoni M. Evidence-based treatment planning for the restoration of endodontically treated single teeth: importance of coronal seal, post vs no post, and indirect vs direct restoration. Quintessence Int. 2019;50(10):772-781. doi: 10.3290/j.qi.a43235.
- Ayna B, Celenk S, Atakul F, Uysal E. Three-year clinical evaluation of endodontically treated anterior teeth restored with a polyethylene fibre-reinforced composite. Aust Dent J. 2009 Jun;54(2):136-40. doi: 10.1111/j.1834-7819.2009.01106.x.
- Durao MA, Andrade AKM, Santos MDCMDS, Montes MAJR, Monteiro GQM. Clinical Performance of Bulk-Fill Resin Composite Restorations Using the United States Public Health Service and Federation Dentaire Internationale Criteria: A 12-Month Randomized Clinical Trial. Eur J Dent. 2021 May;15(2):179-192. doi: 10.1055/s-0040-1718639. Epub 2020 Nov 26.
- Frater M, Lassila L, Braunitzer G, Vallittu PK, Garoushi S. Fracture resistance and marginal gap formation of post-core restorations: influence of different fiber-reinforced composites. Clin Oral Investig. 2020 Jan;24(1):265-276. doi: 10.1007/s00784-019-02902-3. Epub 2019 May 16. Erratum In: Clin Oral Investig. 2021 May;25(5):3339-3340.
- Garoushi S, Gargoum A, Vallittu PK, Lassila L. Short fiber-reinforced composite restorations: A review of the current literature. J Investig Clin Dent. 2018 Aug;9(3):e12330. doi: 10.1111/jicd.12330. Epub 2018 Feb 25.
- Karaman E, Keskin B, Inan U. Three-year clinical evaluation of class II posterior composite restorations placed with different techniques and flowable composite linings in endodontically treated teeth. Clin Oral Investig. 2017 Mar;21(2):709-716. doi: 10.1007/s00784-016-1940-y. Epub 2016 Aug 19.
- Kashi, A. M. A., S. Ghanbaran, et al. (2020).
- Lempel E, Lovasz BV, Bihari E, Krajczar K, Jeges S, Toth A, Szalma J. Long-term clinical evaluation of direct resin composite restorations in vital vs. endodontically treated posterior teeth - Retrospective study up to 13 years. Dent Mater. 2019 Sep;35(9):1308-1318. doi: 10.1016/j.dental.2019.06.002. Epub 2019 Jul 2.
- Ozsevik AS, Yildirim C, Aydin U, Culha E, Surmelioglu D. Effect of fibre-reinforced composite on the fracture resistance of endodontically treated teeth. Aust Endod J. 2016 Aug;42(2):82-7. doi: 10.1111/aej.12136. Epub 2015 Nov 27.
- Shah EH, Shetty P, Aggarwal S, Sawant S, Shinde R, Bhol R. Effect of fibre-reinforced composite as a post-obturation restorative material on fracture resistance of endodontically treated teeth: A systematic review. Saudi Dent J. 2021 Nov;33(7):363-369. doi: 10.1016/j.sdentj.2021.07.006. Epub 2021 Jul 14.
- Valizadeh S, Ranjbar Omrani L, Deliperi S, Sadeghi Mahounak F. Restoration of a Nonvital Tooth with Fiber Reinforce Composite (Wallpapering Technique). Case Rep Dent. 2020 Jun 5;2020:9619787. doi: 10.1155/2020/9619787. eCollection 2020.
- Wang X, Shu X, Zhang Y, Yang B, Jian Y, Zhao K. Evaluation of fiber posts vs metal posts for restoring severely damaged endodontically treated teeth: a systematic review and meta-analysis. Quintessence Int. 2019;50(1):8-20. doi: 10.3290/j.qi.a41499.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- Ribbond Reinforced Composite
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .