Klinisk prestanda för polyetenfiberförstärkta hartskompositrestaurationer (väggpappersteknik) kontra bulkfyllhartskompositrestaurationer i endodontiskt behandlade tänder kommer att utvärderas med modifierade USPHS-kriterier.

Redogörelse av problemet:

Återställande av icke-vitala tänder är alltid en utmaning för tandläkare. Utan att placera den koronala restaureringen anses rotbehandlingar inte vara kompletta. Val av lämplig behandlingsplan bör baseras på kvarvarande tandstruktur, hålets väggtjocklek, tandposition i bågen och belastning som appliceras på tanden. Tidigare rekonstruerades endodontiskt behandlade tänder (ETT) automatiskt med stolpe, kärna och helkrona. Men denna behandlingsplan hade många risker som rotperforering, att offra en avsevärd mängd sund tandstruktur och tandfraktur. Flera tekniker och material har utvecklats för restaurering av endodontiskt behandlade tänder inklusive fullständig täckning av gjutform, komposithartser och amalgam och indirekta restaureringar täckande spetsar. Hartsbaserade material ger styvhet och ökar frakturmotståndet hos icke-vitala tänder genom att förstärka ostödda vävnader. Avancerade limsystem med förbättrade fysiska egenskaper är mer estetiska och stödjer kvarvarande tandstrukturer bättre än amalgam. För att minska polymerisationskrympspänningar har flytbara hartser med låg elasticitetsmodul föreslagits som ett spänningsabsorberande skikt under kompositrestaurationer. Å andra sidan ökar inte användningen av flytbart harts brottmotståndet, och detta skikt resulterar i kontraktionsspänningar.

Rationell:

Faktum är att det primära syftet med "biomimetisk tandvård" är att vara så minimalt invasiv som möjligt och att ersätta de saknade hårda tandvävnaderna med restaurerande material som nära liknar de naturliga vävnaderna vad gäller deras mekaniska egenskaper och egenskaper.

Lenovävda fibrer av polyeten med ultrahög molekylvikt (LWUHMWPE) är plasmabehandlade fibrer. LWUHMWPE fiberarmering Ribbond-system (Ribbond THM, Ribbond Inc, Seattle, WA, USA) har introducerats i försöket att öka komposithartssegheten, vilket ökar både hållbarhet och skadetolerans. Dessa bindbara förstärkningsfibrer kan anpassas nära till den kvarvarande tandstrukturen utan att kräva ytterligare förberedelser. Den höga elasticitetsmodulen och låga böjmodulen hos polyetenfiber har en modifierande effekt på gränsytspänningarna som utvecklas längs kavitetsväggarna.

Enligt en systematisk översikt publicerad 2021 som gjordes för att utvärdera olika in vitro-studier, bekräftades det att effekten av polyetenfibrerna med ultrahög molekylvikt ökar frakturmotståndet och gör mer gynnsamma frakturer i endodontiskt behandlade tänder. Det finns dock inte tillräckligt med kliniska data på denna punkt, så detta förslag införs.