凍結胚移植サイクルにおけるホルモンモニタリングとプロゲステロン調整

プロゲステロン (P4) は、自然周期、新鮮な体外受精周期、および凍結胚移植 (FET) 周期における胚の着床の成功と妊娠の維持に必要なステロイドホルモンです。 プログラムされた周期で FET を受けている女性は、十分な内因性 P4 を提供することができないため、分泌性子宮内膜と妊娠を開始および維持するにはプロゲステロンの補充が必要です。 凍結周期における黄体期のサポートに関する以前の研究があり、プロゲステロンの補給がFETの結果に影響を与えることが実証されています。 プロゲステロンの役割に関するこの証拠にもかかわらず、黄体期、特に凍結周期での胚移植当日の血清 P4 の最適値に関するデータは驚くほどほとんどありません。 P4 の値が高いほど優れているという考えが何年も広まっていたことを受けて、ウシの体外受精では黄体期の P4 値に最適なウィンドウが存在する可能性があると思われます。 移植当日のプロゲステロンレベルはヒトではまだ広範囲に研究されていませんが、サイクル日数だけではなく一連の P4 値に基づいて凍結胚の移植時間を調整すると、妊娠率が高くなります。 子宮内膜に対する直接的な作用により、LH の上昇は、下垂体抑制が使用されない FET サイクル中の子宮内膜の受容性を妨げる可能性があります。 プロゲステロン添加前日の LH レベルの重要性はまだ十分に定義されていません。 この研究の目的は、プログラムされたHRTサイクルにおけるFETの妊娠転帰に対する、胚移植当日の血清プロゲステロン、エストラジオール、黄体形成ホルモンレベルのモニタリングと追跡調査の効果を、対照群の超音波のみと比較して調査し、評価することです。 FET当日の血清プロゲステロン濃度に応じたプロゲステロンサプリメント調整の臨床妊娠率への影響。