Hormonal overvåking og progesteronjustering i frosne embryooverføringssykluser

Progesteron (P4) er et steroidhormon som er nødvendig for vellykket embryoimplantasjon og vedlikehold av svangerskapet i naturlige sykluser, friske in vitro fertiliseringssykluser og frosne embryooverføringssykluser (FET). Kvinner som gjennomgår FET i programmert syklus er ikke i stand til å gi tilstrekkelig endogen P4 og krever progesterontilskudd for å starte og opprettholde sekretorisk endometrium og graviditet. Det har vært tidligere forskning på lutealfasestøtte i frosne sykluser, som har vist at tilskudd av progesteron påvirker resultatet i FET. Til tross for dette beviset for rollen til progesteron, er det overraskende lite data om de optimale verdiene for serum P4 under lutealfasen og spesifikt på dagen for embryooverføring i frosne sykluser. Etter flere år med en utbredt tro på at de høyere verdiene av P4 er bedre, ser det ut til at det kan være et optimalt vindu for P4-verdier under lutealfasen i bovin IVF. Selv om progesteronnivået på overføringsdagen ennå ikke er studert i stor grad hos mennesker, vil skreddersydd tidspunkt for overføring av et frossent embryo basert på serie P4-verdier i stedet for syklusdagnummer alene resultere i høyere graviditetsrater. Ved direkte virkning på endometriet, kan en økning av LH forstyrre endometrial mottakelighet under en FET-syklus, der ingen hypofysesuppresjon brukes. Betydningen av LH-nivået dagen før tilsetning av progesteron er ennå ikke godt definert. Målet med denne studien er å undersøke effekten av overvåking og oppfølging av serumprogesteron-, østradiol- og luteiniserende hormonnivåer på dagen for embryooverføring på graviditetsutfall for FET i programmerte HRT-sykluser sammenlignet med ultralyd kun i kontrollgruppen og for å evaluere effekten av justeringer av progesterontilskudd avhengig av serumprogesteronnivåer på FET-dagen, påvirker den kliniske graviditetsraten.