Hormonal overvågning og progesteronjustering i frosne embryooverførselscyklusser

Progesteron (P4) er et steroidhormon, der er nødvendigt for vellykket embryoimplantation og vedligeholdelse af graviditeten i naturlige cyklusser, friske in vitro-fertiliseringscyklusser og frosne embryooverførselscyklusser (FET). Kvinder, der gennemgår FET i programmeret cyklus, er ikke i stand til at give tilstrækkelig endogen P4 og kræver progesterontilskud for at starte og vedligeholde det sekretoriske endometrium og graviditet. Der har været tidligere forskning i lutealfasestøtte i frosne cyklusser, som har vist, at tilskud af progesteron påvirker resultatet i FET. På trods af dette bevis for progesterons rolle er der overraskende få data om de optimale værdier for serum P4 under lutealfasen og specifikt på dagen for embryooverførsel i frosne cyklusser. Efter flere år med en udbredt tro på, at de højere værdier af P4 er bedre, ser det ud til, at der kan være et optimalt vindue for P4-værdier under lutealfasen i bovin IVF. Selvom progesteronniveauer på overførselsdagen endnu ikke er blevet undersøgt grundigt hos mennesker, resulterer skræddersyet tidspunkt for overførsel af et frossent embryo baseret på serielle P4-værdier frem for cyklusdagnummer alene i højere graviditetsrater. Ved direkte virkning på endometriet kan en stigning af LH interferere med endometrie-receptiviteten under en FET-cyklus, hvor der ikke anvendes hypofyseundertrykkelse. Betydningen af ​​LH-niveauet dagen før tilsætning af progesteron er endnu ikke veldefineret. Formålet med denne undersøgelse er at undersøge effekten af ​​overvågning og opfølgning af serumprogesteron-, østradiol- og luteiniserende hormonniveauer på dagen for embryooverførsel på graviditetsresultater for FET i programmerede HRT-cyklusser i sammenligning med ultralyd kun i kontrolgruppen og at evaluere virkningen af ​​justeringer af progesterontilskud afhængigt af serumprogesteronniveauer på dagen for FET påvirker den kliniske graviditetsrate.