Hormonaalisen monitoroinnin ja progesteronin säätö jäädytetyissä alkionsiirtosykleissä

Progesteroni (P4) on steroidihormoni, jota tarvitaan onnistuneeseen alkion implantaatioon ja raskauden ylläpitämiseen luonnollisissa sykleissä, tuoreissa koeputkihedelmöitysjaksoissa ja jäädytettyjen alkionsiirtojen (FET) sykleissä. Naiset, joille tehdään FET ohjelmoidun syklin aikana, eivät pysty tarjoamaan riittävästi endogeenistä P4:ää, ja he tarvitsevat progesteronilisää erittyvän kohdun limakalvon ja raskauden aloittamiseksi ja ylläpitämiseksi. Aiemmin on tutkittu luteaalivaiheen tukemista jäätymiskierrossa, mikä on osoittanut, että progesteronin lisäys vaikuttaa FET-tulokseen. Huolimatta tästä todisteesta progesteronin roolista, on yllättävän vähän tietoa seerumin P4:n optimaalisista arvoista luteaalivaiheen aikana ja erityisesti alkionsiirtopäivänä pakastejaksoissa. Vuosia kestäneen yleisen uskomuksen, että korkeammat P4-arvot ovat parempia, näyttää siltä, ​​että P4-arvoille voi olla optimaalinen ikkuna luteaalivaiheen aikana naudan IVF:ssä. Vaikka progesteronitasoja siirtopäivänä ei ole vielä tutkittu laajasti ihmisillä, jäädytetyn alkion siirtoajan räätälöiminen P4-sarja-arvojen perusteella pelkkien kiertopäivien lukumäärän sijaan johtaa korkeampiin raskauksiin. Suoraan kohdun limakalvoon kohdistuva LH:n nousu saattaa häiritä kohdun limakalvon vastaanottavuutta FET-syklin aikana, jossa ei käytetä aivolisäkkeen suppressiota. LH-tason merkitystä progesteronin lisäämistä edeltävänä päivänä ei ole vielä tarkasti määritelty. Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia seerumin progesteroni-, estradioli- ja luteinisoivan hormonin pitoisuuksien seurannan ja seurannan vaikutusta alkionsiirtopäivänä FET-raskaustuloksiin ohjelmoiduissa hormonikorvaushoitojaksoissa verrattuna ultraäänitutkimukseen vain kontrolliryhmässä ja arvioida. progesteronin täydentävien säätöjen vaikutus seerumin progesteronitasoista FET-päivänä vaikuttaen kliiniseen raskauden määrään.