Monitorowanie hormonów i regulacja progesteronu w cyklach transferu zamrożonych zarodków

Progesteron (P4) jest hormonem steroidowym niezbędnym do pomyślnej implantacji zarodka i utrzymania ciąży w cyklach naturalnych, cyklach świeżego zapłodnienia in vitro i cyklach transferu zamrożonych zarodków (FET). Kobiety poddawane FET w zaprogramowanym cyklu nie są w stanie zapewnić odpowiedniej endogennej P4 i wymagają suplementacji progesteronem w celu zainicjowania i utrzymania wydzielniczego endometrium oraz ciąży. Wcześniejsze badania dotyczące wspomagania fazy lutealnej w cyklach zamrożonych wykazały, że suplementacja progesteronem ma wpływ na wyniki leczenia FET. Pomimo tych dowodów na rolę progesteronu, jest zaskakująco mało danych na temat optymalnych wartości P4 w surowicy podczas fazy lutealnej, a konkretnie w dniu transferu zarodka w cyklach mrożonych. Po latach powszechnego przekonania, że ​​wyższe wartości P4 są lepsze, wydaje się, że może istnieć optymalne okno dla wartości P4 podczas fazy lutealnej w IVF bydła. Chociaż poziomy progesteronu w dniu transferu nie były jeszcze szeroko badane u ludzi, dostosowanie czasu transferu zamrożonego zarodka na podstawie seryjnych wartości P4, a nie samej liczby dni cyklu, skutkuje wyższymi wskaźnikami ciąż. Poprzez bezpośrednie działanie na endometrium, wzrost LH może zakłócać receptywność endometrium podczas cyklu FET, w którym nie stosuje się supresji przysadki. Znaczenie poziomu LH w dniu poprzedzającym dodanie progesteronu nie jest jeszcze dobrze określone. Celem pracy jest zbadanie wpływu monitorowania i obserwacji stężeń progesteronu, estradiolu i hormonu luteinizującego w surowicy w dniu transferu zarodka na wyniki ciąży w przypadku FET w zaprogramowanych cyklach HRT w porównaniu z samą ultrasonografią w grupie kontrolnej oraz ocena wpływ dostosowania suplementów progesteronu w zależności od poziomu progesteronu w surowicy w dniu FET na kliniczny wskaźnik ciąż.