熱性好中球減少症の小児における発熱管理

発熱と好中球減少症は、小児がん患者が経験する骨髄抑制化学療法の一般的な副作用です。 これは、集団内の患者の待機的でない入院の最も一般的な原因の 1 つであり、患者の申請の 19% を占めています。 好中球減少症で発症する発熱は、脳の損傷、発作、死亡などの重大な合併症を引き起こす可能性があります。 したがって、発熱、悪寒、発汗などの感染の徴候や症状のリスクがある患者をフォローアップし、効果的な発熱管理を確保することが重要です。

この研究は、Pediatric Oncology Service で特定されたサンプル グループ全体に到達するまで、ランダム化比較実験研究として実施されるように設計されました。 好中球減少症管理のアルゴリズムは、発熱性好中球減少症のために、研究が実施される小児腫瘍学サービスでフォローアップされている子供を治療するために使用されます。 対照群は、このアルゴリズム (アルゴリズムのみ) を使用して治療された子供で構成されます。一方、実験グループは、このアルゴリズム (アルゴリズム + 冷蒸気の適用) に加えて、冷水に適用される子供で構成されます。 実験群と対照群の患者の体温値を比較します（ベースラインから退院まで（平均3日））。

冷蒸気適用 ネブライザーが室内に配置され、蒸気が放出されるホース端が周囲空気に供給され、冷蒸気適用中は連続モードで操作されます。

Atom Sanilizer 30 超音波ネブライザーを使用して、すべての患者に冷たい蒸気を供給します。 装置の蒸気容量は 2.5ml/分、出力は 30W です。

ネブライザーは、患者が入院してから体温が安定するまで、病室でのみ使用されます。 貸切期間中は、患者様同士でのマシン交換は行いません。 患者の使用中、装置はアルコールベースの急速表面消毒剤で 1 日 1 回洗浄されます。 別の患者がそれを必要とする場合、クリニック内の別のデバイスが利用されます。 ユニットと病院には、すでに十分な数のデバイスがあります。 患者のネブライザーの使用が終了した後、器具はアルコールベースの急速表面消毒剤を使用して洗浄され、付属品は中央滅菌ユニットで中レベルの消毒剤で滅菌されます。

冷蒸気の練習中に、体温が通常の範囲内 (腋窩 36 ～ 37 ℃、鼓室 36.5 ～ 37.7 ℃) に下がった場合、練習は中止され、低体温症の可能性が回避されます。

低体温症の発症における従うべき手順;

• ABCが評価されます。

• 彼は監視されています。

  ・脈がなければ、アドバンスライフサポートが始まります。

• 暖かい雰囲気が提供されます。
• 彼は毛布で暖められています。