Feberhantering hos barn med febril neutropeni

Feber och neutropeni är vanliga biverkningar av den myelosuppressiva kemoterapi som pediatriska onkologiska patienter genomgår. Detta är en av de vanligaste orsakerna till icke-elektiva sjukhusinläggningar hos patienter i befolkningen, och står för 19 % av patientansökningarna. Febern som utvecklas med neutropeni kan resultera i betydande komplikationer, inklusive hjärnskador, kramper och dödsfall. Därför är det viktigt att följa upp patienter med risk för tecken och symtom på infektion, såsom feber, frossa eller svettning, och att säkerställa effektiv feberhantering.

Denna forskning var utformad för att genomföras som en randomiserad kontrollerad experimentstudie tills hela provgruppen som identifierats i Pediatric Oncology Service nåddes. Algoritmen för neutropenihantering används för att behandla barn som följs upp på den barnonkologiska tjänsten, där studien kommer att genomföras, på grund av febril neutropeni. Kontrollgruppen kommer att bestå av barn som har behandlats med denna algoritm (endast algoritmen); medan experimentgruppen kommer att bestå av barnen som kommer att appliceras på kall ström utöver denna algoritm (algoritmen + kall ånga applikation). Kroppstemperaturvärdena för patienter i experiment- och kontrollgrupperna kommer att jämföras (från baslinje till utskrivning (i genomsnitt 3 dagar)).

Applicering av kallånga En nebulisator är placerad i rummet och slangänden, genom vilken ångan släpps ut, tillförs den omgivande luften och drivs i kontinuerligt läge under kallångan.

En Atom Sanilizer 30 ultraljudsnebulisator kommer att användas för att leverera kall ånga till varje patient. Anordningens ångkapacitet är 2,5 ml./min., uteffekten är 30 W.

Nebulisatorn kommer endast att användas i patientens rum från det att patienten läggs in tills dess att hans temperatur har stabiliserats. Under den privata användningsperioden kommer maskinen inte att bytas mellan patienter. Under patientanvändning rengörs enheten med alkoholbaserat snabbt ytdesinfektionsmedel en gång om dagen. Om en annan patient behöver det kommer en annan apparat på kliniken att användas. Enheten och sjukhuset har redan ett tillräckligt antal apparater. Efter att patientens användning av nebulisatorn är avslutad, rengörs apparaten med ett alkoholbaserat snabbt ytdesinfektionsmedel, och tillbehören steriliseras med ett medelhögt desinfektionsmedel i den centrala steriliseringsenheten.

Under utövandet av kall ånga, om kroppstemperaturen faller inom det vanliga intervallet (axillär 36-37 0C, trumhinna 36,5-37,7 0C), kommer övningen att avbrytas och eventuell hypotermi kommer att undvikas.

Procedurer att följa vid utveckling av hypotermi;

• ABC utvärderas.

• Han är övervakad.

  -Om det inte finns någon puls börjar Advanced Life Support.

• En varm miljö tillhandahålls.
• Han värms upp med en filt.