Feberbehandling hos barn med febril nøytropeni

Feber og nøytropeni er vanlige bivirkninger av myelosuppressiv kjemoterapi som pediatriske onkologiske pasienter gjennomgår. Dette er en av de mest utbredte årsakene til ikke-elektive sykehusinnleggelser hos pasienter i befolkningen, og står for 19 % av pasientsøknadene. Feberen som utvikler seg med nøytropeni kan resultere i betydelige komplikasjoner, inkludert hjerneskade, anfall og død. Derfor er det avgjørende å følge opp pasienter med risiko for tegn og symptomer på infeksjon, som feber, frysninger eller svette, og for å sikre effektiv feberbehandling.

Denne forskningen ble designet for å bli utført som en randomisert kontrollert eksperimentstudie inntil hele prøvegruppen identifisert i Pediatric Oncology Service ble nådd. Algoritmen for nøytropenibehandling brukes til å behandle barn som følges opp ved barneonkologisk tjeneste, hvor studien skal gjennomføres, på grunn av febril nøytropeni. Kontrollgruppen vil bestå av barn som har blitt behandlet med denne algoritmen (kun algoritmen); mens den eksperimentelle gruppen vil bestå av barna som vil bli brukt på kald strøm i tillegg til denne algoritmen (algoritmen + kald damp applikasjon). Kroppstemperaturverdiene til pasienter i forsøks- og kontrollgruppen vil bli sammenlignet (fra baseline til utskrivning (gjennomsnittlig 3 dager)).

Kalddamppåføring En forstøver er plassert i rommet, og slangeenden, som dampen slippes ut gjennom, tilføres omgivelsesluften og drives i kontinuerlig modus under påføring av kalddamp.

En Atom Sanilizer 30 ultralydsforstøver vil bli brukt til å levere kald damp til hver pasient. Dampkapasiteten til enheten er 2,5 ml./min., utgangseffekten er 30 W.

Forstøveren skal kun brukes på pasientens rom fra pasienten legges inn til temperaturen er stabilisert. I den private bruksperioden vil maskinen ikke byttes mellom pasienter. Under pasientbruk rengjøres enheten med alkoholbasert hurtig overflatedesinfeksjon en gang daglig. Hvis en annen pasient trenger det, vil en annen enhet i klinikken bli brukt. Enheten og sykehuset har allerede et tilstrekkelig antall apparater. Etter at pasientens bruk av forstøveren er avsluttet, rengjøres apparatet ved å bruke et alkoholbasert hurtig overflatedesinfeksjonsmiddel, og tilbehøret steriliseres med et middels desinfeksjonsmiddel i den sentrale steriliseringsenheten.

Under utøvelse av kald damp, hvis kroppstemperaturen faller innenfor det vanlige området (aksillær 36-37 0C, trommehinne 36,5-37,7 0C), vil praksisen avbrytes og mulig hypotermi unngås.

Prosedyrer som skal følges ved utvikling av hypotermi;

• ABC blir evaluert.

• Han er overvåket.

  -Hvis det ikke er puls, starter Advanced Life Support.

• En varm atmosfære tilbys.
• Han varmes opp med et teppe.