Fiebermanagement bei Kindern mit febriler Neutropenie

Fieber und Neutropenie sind häufige Nebenwirkungen der myelosuppressiven Chemotherapie, der sich pädiatrische Onkologiepatienten unterziehen. Dies ist eine der häufigsten Ursachen für nicht freiwillige Krankenhausaufenthalte bei Patienten in der Bevölkerung und macht 19 % der Patientenanträge aus. Das Fieber, das sich bei Neutropenie entwickelt, kann zu erheblichen Komplikationen führen, einschließlich Hirnschäden, Krampfanfällen und Tod. Daher ist es wichtig, Risikopatienten auf Anzeichen und Symptome einer Infektion wie Fieber, Schüttelfrost oder Schwitzen zu überwachen und ein wirksames Fiebermanagement sicherzustellen.

Diese Forschung sollte als randomisierte kontrollierte Experimentstudie durchgeführt werden, bis die gesamte im Pädiatrischen Onkologiedienst identifizierte Stichprobengruppe erreicht war. Der Algorithmus des Neutropenie-Managements wird verwendet, um Kinder zu behandeln, die wegen febriler Neutropenie in der pädiatrischen Onkologie, wo die Studie durchgeführt wird, nachuntersucht werden. Die Kontrollgruppe besteht aus Kindern, die mit diesem Algorithmus behandelt wurden (nur der Algorithmus); während die experimentelle Gruppe aus den Kindern besteht, die zusätzlich zu diesem Algorithmus (der Algorithmus + Kaltdampfanwendung) einem Kaltstrom ausgesetzt werden. Die Körpertemperaturwerte der Patienten in den Versuchs- und Kontrollgruppen werden verglichen (von der Grundlinie bis zur Entlassung (durchschnittlich 3 Tage)).

Kaltdampfanwendung Ein Vernebler wird im Raum positioniert, das Schlauchende, durch das der Dampf abgegeben wird, der Umgebungsluft zugeführt und während der Kaltdampfanwendung im Dauerbetrieb betrieben.

Ein Atom Sanilizer 30 Ultraschallvernebler wird verwendet, um jedem Patienten kalten Dampf zuzuführen. Die Dampfleistung des Gerätes beträgt 2,5 ml./min., die Ausgangsleistung 30 W.

Der Vernebler wird von der Aufnahme des Patienten bis zur Stabilisierung seiner Temperatur ausschließlich im Zimmer des Patienten verwendet. Während der privaten Nutzungsdauer wird das Gerät nicht zwischen Patienten getauscht. Während des Patientengebrauchs wird das Gerät einmal täglich mit einem alkoholischen Flächen-Schnelldesinfektionsmittel gereinigt. Wenn ein anderer Patient es benötigt, wird ein anderes Gerät in der Klinik verwendet. Die Einheit und das Krankenhaus verfügen bereits über eine ausreichende Anzahl von Geräten. Nach Beendigung der Verwendung des Verneblers durch den Patienten wird das Gerät mit einem alkoholischen Flächen-Schnelldesinfektionsmittel gereinigt und das Zubehör mit einem mittelstarken Desinfektionsmittel in der zentralen Sterilisationseinheit sterilisiert.

Wenn während der Kaltdampfpraxis die Körpertemperatur in den üblichen Bereich fällt (axillar 36-37 0C, tympanal 36,5-37,7 0C), wird die Praxis abgebrochen und eine mögliche Unterkühlung vermieden.

Verfahren, die bei der Entwicklung von Hypothermie zu befolgen sind;

• ABC wird ausgewertet.

• Er wird überwacht.

  -Wenn kein Puls vorhanden ist, beginnt Advanced Life Support.

• Für ein warmes Ambiente ist gesorgt.
• Er wird mit einer Decke aufgewärmt.