Koortsbeheersing bij kinderen met febriele neutropenie

Koorts en neutropenie zijn vaak voorkomende bijwerkingen van de myelosuppressieve chemotherapie die pediatrische oncologiepatiënten ondergaan. Dit is een van de meest voorkomende oorzaken van niet-electieve ziekenhuisopnames bij patiënten in de bevolking, goed voor 19% van de patiëntaanvragen. De koorts die ontstaat bij neutropenie kan leiden tot aanzienlijke complicaties, waaronder hersenbeschadiging, toevallen en de dood. Daarom is het van cruciaal belang om patiënten die risico lopen op tekenen en symptomen van infectie, zoals koorts, koude rillingen of zweten, te volgen en te zorgen voor een effectieve koortsbeheersing.

Dit onderzoek was bedoeld om te worden uitgevoerd als een gerandomiseerde, gecontroleerde experimentele studie totdat de volledige steekproefgroep die in de pediatrische oncologiedienst was geïdentificeerd, was bereikt. Het algoritme voor de behandeling van neutropenie wordt gebruikt om kinderen te behandelen die worden opgevolgd door de dienst kinderoncologie, waar de studie zal worden uitgevoerd, vanwege febriele neutropenie. De controlegroep zal bestaan ​​uit kinderen die met dit algoritme zijn behandeld (alleen het algoritme); terwijl de experimentele groep zal bestaan ​​uit de kinderen die naast dit algoritme (het algoritme + koude stoomtoepassing) op koude stroom zullen worden toegepast. De lichaamstemperatuurwaarden van patiënten in de experimentele en controlegroep zullen worden vergeleken (van baseline tot ontslag (gemiddeld 3 dagen)).

Toepassing met koude stoom Een vernevelaar wordt in de kamer geplaatst en het slanguiteinde, waardoor de stoom wordt vrijgegeven, wordt toegevoerd aan de omgevingslucht en in continue modus gebruikt tijdens de toepassing van koude stoom.

Een Atom Sanilizer 30 ultrasone vernevelaar zal worden gebruikt om koude stoom aan elke patiënt toe te dienen. De stoomcapaciteit van het apparaat is 2,5 ml./min., het uitgangsvermogen is 30 W.

De vernevelaar wordt uitsluitend in de kamer van de patiënt gebruikt vanaf het moment dat de patiënt wordt opgenomen totdat zijn temperatuur is gestabiliseerd. Tijdens de periode van privégebruik wordt de machine niet uitgewisseld tussen patiënten. Tijdens het gebruik door de patiënt wordt het apparaat één keer per dag gereinigd met een snel oppervlaktedesinfectiemiddel op basis van alcohol. Als een andere patiënt het nodig heeft, wordt een ander apparaat in de kliniek gebruikt. De afdeling en het ziekenhuis beschikken al over voldoende toestellen. Nadat het gebruik van de vernevelaar door de patiënt is beëindigd, wordt het apparaat gereinigd met een snel ontsmettingsmiddel op basis van alcohol en worden de accessoires gesteriliseerd met een ontsmettingsmiddel van gemiddeld niveau in de centrale sterilisatie-eenheid.

Als tijdens het oefenen van koude stoom de lichaamstemperatuur binnen het gebruikelijke bereik valt (axillair 36-37 0C, trommelvlies 36,5-37,7 0C), wordt de oefening gestaakt en wordt mogelijke onderkoeling vermeden.

Te volgen procedures bij de ontwikkeling van onderkoeling;

• ABC wordt geëvalueerd.

• Hij wordt gemonitord.

  -Als er geen hartslag is, begint Advanced Life Support.

• Er wordt gezorgd voor een warme omgeving.
• Hij wordt opgewarmd met een dekentje.