脂肪肝検出における電気インピーダンス トモグラフィー

脂肪肝疾患は、肝細胞（肝細胞）に5%以上の脂肪が含まれている状態です。 この状態は、不健康な食習慣や座りっぱなしのライフスタイルにより、ますます一般的になっています。 NAFLD は、後期段階 (線維症など) でのみ症状が現れるサイレントな疾患であるため、多くの患者は、脂肪の蓄積、瘢痕化、および肝細胞の損傷が元に戻らない進行した段階で診断されます。 したがって、可逆的段階でのサイレント脂肪肝疾患の早期診断は、細胞損傷、肝移植を防ぎ、より良い長期予後を可能にするために重要です。

現在、肝生検は脂肪肝疾患の診断と予後におけるゴールド スタンダードです。 しかし、生検は侵襲的で費用がかかり、内出血や高いサンプリング エラーのリスクを伴います。 非侵襲的診断検査には、血液検査、FibroScan® および MRI が含まれます。 FibroScan® (Echosens、パリ、フランス) は、脂肪の変化を測定する 10 分間の迅速な非侵襲的検査です。 正常な肝臓脂肪量は制御減衰パラメーター (CAP) <248 dB/m (S0) であるのに対し、軽度の脂肪肝は CAP 248-267 dB/m または S1 です。 中等度の脂肪肝の CAP は 268 ～ 279 dB/m または S2 であり、最後に重度の脂肪肝の CAP は >279 dB/m または S3 です (Karlas et al., 2017)。 この装置は、病的肥満患者や腹水のある患者では信頼性が低下することが知られています。 また、オペレーターの経験に大きく依存します。 別の肝臓脂肪の定量化方法は、MRI ベースの陽子密度脂肪分率 (MRI-PDFF) です。 MRI-PDFF は、肝臓全体の肝臓脂肪の割合を正確かつ正確に計算できる非侵襲的イメージング ツールです。 それにもかかわらず、MRI-PDFF は長い時間 (~30 分) を要し、高価で、持ち運びができず、日常的にアクセスすることもできません。

EIT は、放射線を使用せず、日常的に利用できる代替の低コストで非侵襲的な画像技術になる可能性があります。 既存の EIT 商用デバイスは現在、一部の臨床環境で展開されています。 EIT 技術は 10 年以上使用されていますが、これまでのところ、人工呼吸によって引き起こされる肺の損傷を防ぐために、集中治療室で機械的に換気されている患者を支援するために使用されてきました。

過去数年以内に、動物モデルおよびヒトモデルでの脂肪肝検出に EIT を適用する非臨床研究が実施されました。 生体組織の電気伝導率は、組織の種類と交流電流の周波数によって異なります。 一方で、脂肪組織の伝導率は、EIT電流注入周波数スペクトル全体で実質的に安定していることが知られています。 一方、肝臓組織の伝導率は、周波数の変化に伴って大幅に増加します。 したがって、生物学的組織は、EIT周波数スペクトル分析を使用して区別できる可能性があります。