出血性脳卒中患者における体幹制御に対する体幹安定トレーニングの有効性

脳卒中はヨーロッパ人口の障害の約 7% の原因であり、特に死亡率が虚血性脳卒中よりも高い脳内出血 (ICH) は、ヨーロッパの脳卒中症例の 15% を占めています。

後遺症を残さないためには、早期リハビリテーションが重要な役割を果たしており、ICHにも有効であることが証明されています。

ニューロリハビリテーションユニット内で早期リハビリテーションを受けている患者は、一般的な医療を受けている患者よりも優れた臨床機能転帰を達成しています。さらに、身体的回復におけるその役割に加えて、ICH 患者の心理的幸福において基本的な役割を果たします。これらの患者は、標準的なケアを受けている患者よりも落ち込みや不安が少ない傾向があるためです。

しかし、集中的なリハビリテーションの後でも機能障害は依然として存在し、脳卒中は世界的に成人の身体障害の主な原因となっています。

特に、体幹機能の障害は一般的な後遺症であり、可動性、バランス、および機能的独立性の低下に関連しています。 したがって、体幹機能の障害は、活動や参加の制限につながるだけでなく、転倒のリスクを高め、さらなる障害、入院、死亡につながる可能性があります。

体幹の機能に重大な影響を与える体幹の機能障害は、筋力の低下、筋肉の活性化の遅延/非対称性、および固有受容性の変化に関連しているように思われます.

この線に従って、体幹のエクササイズは、体幹の制御、姿勢制御、および機能回復を改善する可能性があります.

文献を見ると、いくつかの無作為対照試験が脳卒中集団における体幹トレーニングの有効性に焦点を当てており、実験グループ内で達成された結果に関して肯定的で有望な結果が得られていることがわかりました. しかし、これらの研究は、虚血性脳卒中と出血性脳卒中の両方の患者を含むことに加えて、対照群で提供される運動量を常に等しくするとは限らず、投与された運動の異質性を示し、最後に観察された治療効果が考慮されていませんでした。治療の効果は長期にわたって維持されます。

仮説は、体幹の安定性に基づく特定の運動プログラムが、体幹制御の観点から臨床的に有意かつ長期的な改善を誘発し、第二に、出血性脳卒中の結果を伴う被験者の姿勢制御、障害、および生活の質を誘発するというものです。一般的な理学療法と比較して、これらの改善は介入後少なくとも 1 年は維持されます。