Effectiviteit van Core Stability Training op rompcontrole bij patiënten met een posthemorragische beroerte

Beroerte is verantwoordelijk voor ongeveer 7% van de handicaps in de Europese bevolking, en in het bijzonder intracerebrale bloeding (ICH), waarvan de mortaliteit hoger is dan ischemische beroerte, vertegenwoordigt 15% van de gevallen van beroerte in Europa.

Om invaliderende gevolgen te voorkomen, wordt een essentiële rol gespeeld door vroege revalidatie, die ook effectief is gebleken voor ICH.

Patiënten die vroege revalidatie ondergaan binnen neurorevalidatie-eenheden bereiken betere klinisch-functionele resultaten dan degenen die algemene medische zorg ontvangen; bovendien speelt het, naast zijn rol bij fysiek herstel, een fundamentele rol in het psychologische welzijn van patiënten met ICH, aangezien deze patiënten doorgaans minder depressief en angstig zijn dan degenen die standaardzorg ondergaan.

Maar zelfs na intensieve revalidatie zijn er nog steeds functionele tekorten, waardoor beroertes wereldwijd de belangrijkste oorzaak van invaliditeit bij volwassenen zijn.

Met name stoornissen in de rompfunctie zijn een veel voorkomend gevolg en houden verband met verminderde mobiliteit, evenwicht en functionele onafhankelijkheid. Daarom kunnen stoornissen in de rompfunctie leiden tot beperkingen in activiteiten en participatie, en het risico op vallen verhogen, met verdere invaliditeit, ziekenhuisopname en sterfte tot gevolg.

De disfunctie van de core, die de functie van de romp aanzienlijk zou beïnvloeden, lijkt verband te houden met een vermindering van de spierkracht, een vertraagde/asymmetrische activering van de spieren en proprioceptieve veranderingen.

Als we deze lijn volgen, kunnen rompoefeningen de rompcontrole, houdingscontrole en functioneel herstel verbeteren.

Als we naar de literatuur kijken, zien we hoe verschillende gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken zich hebben gericht op de effectiviteit van romptraining bij patiënten met een beroerte, met positieve en bemoedigende resultaten met betrekking tot de resultaten die binnen de experimentele groepen werden bereikt. Deze onderzoeken omvatten echter niet alleen patiënten met zowel ischemische als hemorragische beroerte, maar waren niet altijd gelijk aan de hoeveelheid lichaamsbeweging die werd gegeven aan een controlegroep, toonden heterogeniteit in de toegediende oefeningen, en hielden geen rekening met de vraag of de therapeutische werkzaamheid die aan het einde werd waargenomen van de behandeling blijft op de lange termijn behouden.

De hypothese is dat een specifiek oefenprogramma, gebaseerd op core-stability, klinisch significante en langdurige verbeteringen zal opleveren vanuit het oogpunt van rompcontrole, en ten tweede in posturale controle, invaliditeit en kwaliteit van leven bij proefpersonen met hemorragische beroerte-uitkomsten. versus algemene fysiotherapie, en dat deze verbeteringen minimaal een jaar na de ingreep behouden blijven.