Efficacité de la formation de stabilité de base sur le contrôle du tronc chez les patients ayant subi un AVC post-hémorragique

L'AVC est responsable d'environ 7% des incapacités dans la population européenne, et en particulier l'hémorragie intracérébrale (ICH), dont la mortalité est supérieure à l'AVC ischémique, représente 15% des cas d'AVC en Europe.

Afin d'éviter les séquelles invalidantes, un rôle essentiel est joué par la rééducation précoce, qui s'est également révélée efficace pour le PCI.

Les patients en rééducation précoce dans les unités de neuroréadaptation obtiennent de meilleurs résultats cliniques et fonctionnels que ceux qui reçoivent des soins médicaux généraux ; de plus, en plus de son rôle dans la récupération physique, il joue un rôle fondamental dans le bien-être psychologique des patients atteints d'HIC, car ces patients ont tendance à être moins déprimés et anxieux que ceux qui suivent des soins standards.

Cependant, même après une rééducation intensive, des déficits fonctionnels existent toujours, faisant de l'AVC la principale cause d'invalidité chez les adultes dans le monde.

Les troubles de la fonction du tronc, en particulier, sont des séquelles courantes et sont liés à une mobilité, un équilibre et une indépendance fonctionnelle réduits. Par conséquent, les déficiences de la fonction du tronc peuvent entraîner des limitations d'activité et de participation, ainsi qu'augmenter le risque de chute entraînant une invalidité, une hospitalisation et une mortalité supplémentaires.

Le dysfonctionnement du tronc, qui affecterait significativement la fonction du tronc, serait lié à une diminution de la force musculaire, à une activation retardée/asymétrique des muscles, ainsi qu'à des altérations proprioceptives.

Suivant cette ligne, les exercices du tronc pourraient alors améliorer le contrôle du tronc, le contrôle postural et la récupération fonctionnelle.

En regardant la littérature, on a vu comment plusieurs essais contrôlés randomisés se sont concentrés sur l'efficacité de l'entraînement du tronc dans les populations d'AVC avec des résultats positifs et encourageants concernant les résultats obtenus au sein des groupes expérimentaux. Cependant, ces études, en plus d'inclure des patients ayant subi à la fois un AVC ischémique et hémorragique, n'ont pas toujours égalisé la quantité d'exercice fournie avec un groupe témoin, montrant une hétérogénéité dans les exercices administrés, et n'ont pas examiné si l'efficacité thérapeutique observée à la fin du traitement est toujours maintenu sur le long terme.

L'hypothèse est qu'un programme d'exercices spécifiques, basé sur la stabilité du tronc, induira des améliorations cliniquement significatives et à long terme du point de vue du contrôle du tronc, et deuxièmement du contrôle postural, du handicap et de la qualité de vie chez les sujets ayant subi un AVC hémorragique, versus kinésithérapie générale, et que ces améliorations se maintiendront au moins un an après l'intervention.