Effektiviteten av Core Stability Training på trunkkontroll hos patienter med posthemorragisk stroke

Stroke är ansvarig för cirka 7 % av funktionshinder i den europeiska befolkningen, och i synnerhet intracerebral blödning (ICH), vars dödlighet är högre än ischemisk stroke, representerar 15 % av fallen av stroke i Europa.

För att undvika invalidiserande följdsjukdomar spelar tidig rehabilitering en viktig roll, vilket också har visat sig vara effektivt för ICH.

Patienter som genomgår tidig rehabilitering inom neurorehabiliteringsenheter uppnår bättre kliniskt-funktionella resultat än de som får allmän sjukvård; Dessutom spelar den, förutom sin roll i fysisk återhämtning, en grundläggande roll i det psykologiska välbefinnandet för patienter med ICH, eftersom dessa patienter tenderar att vara mindre deprimerade och oroliga än de som genomgår standardvård.

Men även efter intensiv rehabilitering finns det fortfarande funktionsbrister, vilket gör stroke till den vanligaste orsaken till funktionshinder hos vuxna globalt.

Särskilt störningar i bålfunktionen är vanliga följdsjukdomar och är relaterade till nedsatt rörlighet, balans och funktionellt oberoende. Därför kan försämringar i bålfunktionen leda till begränsningar av aktivitet och delaktighet, samt öka risken för att falla med ytterligare funktionsnedsättning, sjukhusvistelse och dödlighet som följd.

Dysfunktionen i kärnan, som avsevärt skulle påverka funktionen hos bålen, verkar vara kopplad till en minskning av muskelstyrkan, till en fördröjd/asymmetrisk aktivering av musklerna, samt till proprioceptiva förändringar.

Efter denna linje kan trunkövningar sedan förbättra bålkontroll, postural kontroll och funktionell återhämtning.

När man tittar på litteraturen har man sett hur flera randomiserade kontrollerade studier har fokuserat på effekten av bålträning i strokepopulationer med positiva och uppmuntrande resultat angående de resultat som uppnåtts inom experimentgrupperna. Men dessa studier, förutom att inkludera patienter med både ischemisk och hemorragisk stroke, utjämnade inte alltid mängden träning som en kontrollgrupp gav, vilket visade heterogenitet i de övningar som administrerades, och övervägde inte om den terapeutiska effekten som observerades i slutet av behandlingen bibehålls fortfarande på lång sikt.

Hypotesen är att ett specifikt träningsprogram, baserat på core-stabilitet, kommer att inducera kliniskt signifikanta och långsiktiga förbättringar ur synvinkeln av bålkontroll, och för det andra i postural kontroll, funktionsnedsättning och livskvalitet hos patienter med utfall av hemorragisk stroke, kontra allmän sjukgymnastik, och att dessa förbättringar kommer att bibehållas minst ett år efter interventionen.