Wirksamkeit des Kernstabilitätstrainings auf die Rumpfkontrolle bei Patienten mit posthämorrhagischem Schlaganfall

Schlaganfälle sind für etwa 7 % der Behinderungen in der europäischen Bevölkerung verantwortlich, und insbesondere intrazerebrale Blutungen (ICH), deren Sterblichkeit höher ist als bei ischämischem Schlaganfall, machen 15 % der Schlaganfallfälle in Europa aus.

Um behindernde Folgeerscheinungen zu vermeiden, spielt die Frührehabilitation eine wesentliche Rolle, die sich auch bei der ICB bewährt hat.

Patienten, die sich einer Frührehabilitation in Neurorehabilitationseinheiten unterziehen, erzielen bessere klinisch-funktionelle Ergebnisse als Patienten, die eine allgemeine medizinische Versorgung erhalten; Darüber hinaus spielt es zusätzlich zu seiner Rolle bei der körperlichen Genesung eine grundlegende Rolle für das psychische Wohlbefinden von Patienten mit ICB, da diese Patienten tendenziell weniger depressiv und ängstlich sind als Patienten, die sich einer Standardbehandlung unterziehen.

Aber auch nach intensiver Rehabilitation bestehen noch funktionelle Defizite, was den Schlaganfall weltweit zur Hauptursache für Behinderungen bei Erwachsenen macht.

Insbesondere Beeinträchtigungen der Rumpffunktion sind häufige Folgeerscheinungen und stehen im Zusammenhang mit eingeschränkter Mobilität, Gleichgewicht und funktioneller Unabhängigkeit. Daher können Beeinträchtigungen der Rumpffunktion zu Einschränkungen der Aktivität und Teilnahme führen sowie das Sturzrisiko erhöhen, was zu weiterer Behinderung, Krankenhausaufenthalt und Mortalität führt.

Die Dysfunktion des Rumpfes, die die Funktion des Rumpfes erheblich beeinträchtigen würde, scheint mit einer Verringerung der Muskelkraft, einer verzögerten/asymmetrischen Aktivierung der Muskulatur sowie mit propriozeptiven Veränderungen verbunden zu sein.

In Anlehnung an diese Linie könnten Rumpfübungen dann die Rumpfkontrolle, die posturale Kontrolle und die funktionelle Erholung verbessern.

Ein Blick in die Literatur zeigt, dass sich mehrere randomisierte kontrollierte Studien auf die Wirksamkeit des Rumpftrainings bei Schlaganfallpopulationen konzentriert haben, mit positiven und ermutigenden Ergebnissen hinsichtlich der in den Versuchsgruppen erzielten Ergebnisse. Diese Studien haben jedoch nicht nur Patienten mit ischämischem und hämorrhagischem Schlaganfall eingeschlossen, sondern auch die Menge der bereitgestellten Übungen nicht immer mit einer Kontrollgruppe verglichen, was eine Heterogenität bei den durchgeführten Übungen zeigt, und berücksichtigten nicht, ob die therapeutische Wirksamkeit am Ende beobachtet wurde der Behandlung noch langfristig aufrechterhalten wird.

Die Hypothese ist, dass ein spezifisches Trainingsprogramm, das auf Kernstabilität basiert, klinisch signifikante und langfristige Verbesserungen im Hinblick auf die Rumpfkontrolle und zweitens in Bezug auf Haltungskontrolle, Behinderung und Lebensqualität bei Patienten mit hämorrhagischen Schlaganfällen hervorruft. gegenüber allgemeiner Physiotherapie, und dass diese Verbesserungen noch mindestens ein Jahr nach dem Eingriff anhalten.