Эффективность тренировки устойчивости корпуса при управлении туловищем у пациентов с постгеморрагическим инсультом

Инсульт является причиной около 7% инвалидности среди населения Европы, и, в частности, внутримозговое кровоизлияние (ВМК), смертность от которого выше, чем при ишемическом инсульте, составляет 15% случаев инсульта в Европе.

Во избежание инвалидизирующих последствий существенную роль играет ранняя реабилитация, доказавшая свою эффективность и при ВМК.

Пациенты, проходящие раннюю реабилитацию в отделениях нейрореабилитации, достигают лучших клинико-функциональных результатов, чем те, кто получает общемедицинскую помощь; более того, в дополнение к его роли в физическом восстановлении, он играет фундаментальную роль в психологическом благополучии пациентов с ВМК, поскольку эти пациенты, как правило, менее подавлены и тревожны, чем те, кто проходит стандартное лечение.

Тем не менее, даже после интенсивной реабилитации функциональный дефицит все еще существует, что делает инсульт ведущей причиной инвалидности у взрослых во всем мире.

Нарушения функции туловища, в частности, являются частыми последствиями и связаны со снижением подвижности, равновесия и функциональной независимости. Таким образом, нарушения функции туловища могут привести к ограничению активности и участия, а также к увеличению риска падений, что приведет к дальнейшей инвалидности, госпитализации и смертности.

Дисфункция кора, которая может значительно повлиять на функцию туловища, по-видимому, связана со снижением мышечной силы, с отсроченной/асимметричной активацией мышц, а также с проприоцептивными изменениями.

Следуя этой линии, упражнения для туловища могут улучшить контроль туловища, постуральный контроль и функциональное восстановление.

Глядя на литературу, можно увидеть, как несколько рандомизированных контролируемых испытаний были сосредоточены на эффективности тренировки туловища у людей, перенесших инсульт, с положительными и обнадеживающими результатами в отношении результатов, достигнутых в экспериментальных группах. Однако эти исследования, в дополнение к включению пациентов как с ишемическим, так и с геморрагическим инсультом, не всегда уравнивали количество упражнений, обеспечиваемых с контрольной группой, демонстрируя неоднородность выполняемых упражнений, и не учитывали, наблюдалась ли терапевтическая эффективность, наблюдаемая в конце. лечения по-прежнему сохраняется в течение длительного времени.

Гипотеза состоит в том, что конкретная программа упражнений, основанная на стабильности кора, будет вызывать клинически значимые и долгосрочные улучшения с точки зрения контроля туловища и, во-вторых, постурального контроля, инвалидности и качества жизни у пациентов с исходами геморрагического инсульта. по сравнению с общей физиотерапией, и что эти улучшения будут сохраняться по крайней мере через год после вмешательства.