Efektivita tréninku základní stability na kontrolu trupu u pacientů s posthemoragickou mrtvicí

Cévní mozková příhoda je zodpovědná za asi 7 % postižení v evropské populaci, a zejména intracerebrální krvácení (ICH), jehož mortalita je vyšší než u ischemické cévní mozkové příhody, představuje 15 % případů cévní mozkové příhody v Evropě.

Aby se předešlo invalidizujícím následkům, hraje zásadní roli včasná rehabilitace, která se u ICH také osvědčila.

Pacienti podstupující časnou rehabilitaci na neurorehabilitačních jednotkách dosahují lepších klinicko-funkčních výsledků než ti, kteří dostávají všeobecnou lékařskou péči; kromě toho, že hraje roli při fyzickém zotavení, hraje zásadní roli v psychické pohodě pacientů s ICH, protože tito pacienti bývají méně depresivní a úzkostní než pacienti podstupující standardní péči.

I po intenzivní rehabilitaci však stále existují funkční deficity, díky nimž je mrtvice celosvětově hlavní příčinou invalidity u dospělých.

Častým následkem jsou zejména poruchy funkce trupu, které souvisí se sníženou pohyblivostí, rovnováhou a funkční nezávislostí. Poškození funkce trupu proto může vést k omezení aktivity a participace, stejně jako ke zvýšení rizika pádu vedoucího k další invaliditě, hospitalizaci a úmrtnosti.

Dysfunkce jádra, která by významně ovlivnila funkci trupu, by se zdála být spojena se snížením svalové síly, se zpožděnou/asymetrickou aktivací svalů a také s proprioceptivními změnami.

Po této linii by pak cvičení trupu mohla zlepšit kontrolu trupu, posturální kontrolu a funkční zotavení.

Při pohledu na literaturu bylo vidět, jak se několik randomizovaných kontrolovaných studií zaměřilo na účinnost tréninku trupu v populacích s cévní mozkovou příhodou s pozitivními a povzbudivými výsledky, pokud jde o výsledky dosažené v experimentálních skupinách. Tyto studie však kromě toho, že zahrnovaly pacienty s ischemickou i hemoragickou cévní mozkovou příhodou, ne vždy vyrovnaly množství cvičení poskytovaného kontrolní skupině, což vykazovalo heterogenitu v aplikovaných cvičeních, a nezvažovaly, zda terapeutická účinnost pozorovaná na konci léčba je stále dlouhodobě zachována.

Hypotézou je, že specifický cvičební program založený na stabilitě jádra vyvolá klinicky významná a dlouhodobá zlepšení z hlediska kontroly trupu a za druhé v posturální kontrole, invaliditě a kvalitě života u subjektů s výsledky hemoragické cévní mozkové příhody, oproti obecné fyzioterapii a že tato zlepšení budou zachována alespoň jeden rok po intervenci.