Effektiviteten av kjernestabilitetstrening på trunkkontroll hos pasienter med posthemorragisk hjerneslag

Hjerneslag er ansvarlig for omtrent 7 % av funksjonshemmingene i den europeiske befolkningen, og spesielt intracerebral blødning (ICH), hvis dødelighet er høyere enn iskemisk hjerneslag, representerer 15 % av hjerneslagtilfellene i Europa.

For å unngå invalidiserende følgetilstander spiller tidlig rehabilitering en viktig rolle, som også har vist seg effektiv for ICH.

Pasienter som gjennomgår tidlig rehabilitering innenfor nevrorehabiliteringsenheter oppnår bedre klinisk-funksjonelle resultater enn de som mottar generell medisinsk behandling; dessuten, i tillegg til sin rolle i fysisk utvinning, spiller den en grunnleggende rolle i det psykologiske velværet til pasienter med ICH, da disse pasientene har en tendens til å være mindre deprimerte og engstelige enn de som gjennomgår standardbehandling.

Men selv etter intensiv rehabilitering eksisterer det fortsatt funksjonssvikt, noe som gjør hjerneslag til den viktigste årsaken til funksjonshemming hos voksne globalt.

Spesielt svekkelser i trunkfunksjonen er en vanlig følgetilstand og er relatert til redusert bevegelighet, balanse og funksjonell uavhengighet. Derfor kan svekkelser i trunkfunksjonen føre til begrensninger av aktivitet og deltakelse, samt øke risikoen for å falle med ytterligere funksjonshemming, sykehusinnleggelse og dødelighet.

Dysfunksjonen i kjernen, som vil påvirke funksjonen til stammen betydelig, ser ut til å være knyttet til en reduksjon i muskelstyrke, til en forsinket/asymmetrisk aktivering av musklene, samt til proprioseptive endringer.

Etter denne linjen kan trunkøvelser forbedre trunkkontroll, postural kontroll og funksjonell restitusjon.

Ved å se på litteraturen har det blitt sett hvordan flere randomiserte kontrollerte studier har fokusert på effekten av trunk-trening i slagpopulasjoner med positive og oppmuntrende resultater angående resultatene oppnådd innenfor forsøksgruppene. Disse studiene, i tillegg til å inkludere pasienter med både iskemisk og hemorragisk hjerneslag, utlignet imidlertid ikke alltid mengden trening gitt med en kontrollgruppe, og viste heterogenitet i øvelsene som ble administrert, og vurderte ikke om den terapeutiske effekten observert på slutten av behandlingen opprettholdes fortsatt på lang sikt.

Hypotesen er at et spesifikt treningsprogram, basert på kjernestabilitet, vil indusere klinisk signifikante og langsiktige forbedringer med tanke på trunkkontroll, og for det andre i postural kontroll, funksjonshemming og livskvalitet hos personer med utfall av hemoragisk slag, versus generell fysioterapi, og at disse forbedringene vil opprettholdes minst ett år etter intervensjonen.