外来高血圧患者におけるアドヒアランスモニタリング (AMoPac-HYP)

高血圧の患者は通常、無症候性であり、薬を服用してもすぐに効果を感じることはありません。 これにより、治療の早期中断、投薬の省略、または休薬期間が発生する可能性があります。 特に、利尿薬やACE阻害薬でよく報告される副作用が発生した場合、患者は薬の服用頻度を減らしたり、服用を省略したりする傾向があります. また、服用回数が増えるとアドヒアランスが低下することが知られています。 このように、ポリファーマシーを有する患者は、二剤、三剤、または四剤療法を使用する高血圧治療ではほとんど避けられない不遵守の影響を特に受けます。 非遵守を含む処方薬の不規則な使用は、制御不能な血圧の主な原因です。 しかし、非遵守について患者をスクリーニングするための実用的で信頼できる方法がありません。

研究者は、外来高血圧患者の非遵守を特定するのに役立つ遵守監視パッケージ (AMoPac) を開発しました。 AMoPac は、電子モニタリング デバイス (Time4Med™ またはスマートフォン アプリケーション)、データ管理とデータ分析、患者のパフォーマンスに関するフィードバック、服薬アドヒアランスの臨床薬学的評価で構成されるツールです。 目的は、患者固有のアドヒアランス レポート (アドヒアランスの推奨事項を含む) を GP に送信することです。

この研究は前向き観察研究です。 一般開業医は、定期的な訪問中に高血圧患者を募集します。 患者は、自宅で毎日の投薬摂取量を4週間監視します。 薬剤師が患者の自宅を訪問し、アドヒアランスデータをダウンロードしてフィードバックを提供します。 その後、患者は、アドヒアランスレポートをすでに受け取っている一般開業医を訪れ、例えば患者の治療や薬物使用行動を適応させるなど、介入する機会があります。 遵守モニタリングの 4 週間サイクルは、必要に応じて繰り返すことができます。

研究者は、GPが治療に反応しない高血圧患者の非遵守を特定するために、AMoPacが役立つことを期待しています。