Overvåking av etterlevelse hos ambulerende hypertensive pasienter (AMoPac-HYP)

Pasienter med hypertensjon er vanligvis asymptomatiske og føler ikke en umiddelbar fordel når de tar medisinene sine. Dette kan resultere i tidlig behandlingsavbrudd, utelatte doser eller medikamentferier. Spesielt når bivirkninger oppstår, som ofte rapporteres for diuretika og ACE-hemmere, har pasienter en tendens til å ta medisinene sine mindre regelmessig eller til og med utelate dem. Videre er det kjent at adherensen avtar med økt antall daglige medisiner. Pasienter med polyfarmasi er derfor spesielt påvirket av manglende overholdelse, det er nesten uunngåelig ved hypertensiv behandling med dobbel, trippel eller firedobbel terapi. Uregelmessig bruk av foreskrevet medisin inkludert manglende overholdelse er en viktig årsak til ukontrollert blodtrykk. Imidlertid mangler praktiske og pålitelige metoder for å screene pasienter for manglende etterlevelse.

Etterforskerne har utviklet etterlevelsesovervåkingspakken (AMoPac) for å hjelpe med å identifisere manglende overholdelse hos ambulerende hypertensive pasienter. AMoPac er et verktøy som består av en elektronisk overvåkingsenhet (Time4Med™ eller smarttelefonapplikasjon), databehandling og dataanalyse, tilbakemelding på pasientens ytelse og klinisk-farmasøytisk evaluering av medisinoverholdelse. Hensikten er å sende en pasientspesifikk etterlevelsesrapport (inkludert etterlevelsesanbefalinger) til fastlegen.

Denne studien er en prospektiv, observasjonsstudie. Fastleger vil rekruttere hypertensive pasienter under sine rutinebesøk. Pasienter vil overvåke daglig medisininntak hjemme i 4 uker. En farmasøyt vil besøke pasienten hjemme for å laste ned overholdelsesdata og gi tilbakemelding. Pasienten vil da oppsøke fastlegen som allerede vil ha mottatt følgerapporten og vil ha mulighet til å gripe inn, for eksempel ved å tilpasse pasientens behandling eller medisinbruksatferd. Den 4-ukers syklusen med overvåking av etterlevelse kan gjentas om nødvendig.

Etterforskerne forventer at AMoPac er nyttig for fastleger for å identifisere manglende overholdelse hos hypertensive pasienter som ikke svarer på behandling.