Följsamhetsövervakning hos ambulatoriska hypertensiva patienter (AMoPac-HYP)

Patienter med hypertoni är vanligtvis asymtomatiska och känner ingen omedelbar fördel när de tar sin medicin. Detta kan resultera i tidigt behandlingsavbrott, utelämnade doser eller drogsemester. Speciellt när biverkningar uppstår, vilket ofta rapporteras för diuretika och ACE-hämmare, tenderar patienter att ta sina läkemedel mindre regelbundet eller till och med att utelämna dem. Vidare är det känt att följsamheten minskar med det ökade antalet dagliga läkemedel. Patienter med polyfarmaci är därför särskilt drabbade av icke-adherens, vilket är nästan oundvikligt vid hypertensiv behandling med dubbel-, trippel- eller fyrdubbelterapi. Oregelbunden användning av ordinerad medicin inklusive bristande efterlevnad är en viktig orsak till okontrollerat blodtryck. Däremot saknas praktiska och pålitliga metoder för att screena patienter för bristande följsamhet.

Utredarna har utvecklat följsamhetsövervakningspaketet (AMoPac) för att hjälpa till att identifiera icke-adherens hos ambulerande hypertonipatienter. AMoPac är ett verktyg som består av en elektronisk övervakningsenhet (Time4Med™ eller smarttelefonapplikation), datahantering och dataanalys, feedback på patientens prestation och klinisk-farmaceutisk utvärdering av medicinering. Syftet är att överföra en patientspecifik följsamhetsrapport (inklusive följsamhetsrekommendationer) till läkaren.

Denna studie är en prospektiv, observationsstudie. Allmänläkare kommer att rekrytera hypertonipatienter under sina rutinbesök. Patienterna kommer att övervaka dagligt läkemedelsintag hemma i 4 veckor. En farmaceut kommer att besöka patienten hemma för att ladda ner följsamhetsdata och ge feedback. Patienten kommer då att besöka husläkaren som redan har fått följsamhetsrapporten och får möjlighet att ingripa, till exempel genom att anpassa patientens behandling eller sitt läkemedelsanvändningsbeteende. Den 4 veckor långa cykeln med följsamhetsövervakning kan upprepas vid behov.

Utredarna förväntar sig att AMoPac är användbart för allmänläkare att identifiera icke-adherens hos hypertonipatienter som inte svarar på behandling.