酸化銅を使用したMedCuドレッシングと陰圧創傷療法治療の創傷治癒の比較
酸化銅を使用したMedCu創傷被覆材と陰圧創傷療法(NPWT / VAC)治療の創傷治癒効果の比較
調査の概要
詳細な説明
無作為化マルチサイト 2 アーム研究: 1 つのアームは、真空アシスト閉鎖 (VAC) 治療 (「VAC アーム」) としても知られる陰圧創傷療法 (NPWT) で治療されます。 酸化銅 (COD) を含む MedCu 創傷包帯を装着した第 2 アーム (「銅アーム」)。
研究の開始前に、患者は介護者のルーチンと創傷および患者の状態に従って治療されます。 外科的またはベッドサイドでのデブリドマン、軽度の足の切断、および/またはさまざまな創傷包帯。 足の状態が改善し、VAC 治療の適応がある患者は、インフォームド コンセントに署名した後、いずれかの治療群に無作為に割り付けられます。
その後、患者は研究治療で2〜8週間治療されます。
治療の終了 - 治療は次の理由により中止されます。
治療失敗
- 傷の悪化
- 創傷感染
- 有害事象
- 治療法とは関係のない他の理由で現在の治療を継続できない
- 予想される終了 (2 ~ 8 週間) - 治療群を継続する兆候がない場合、または十分な肉芽形成が達成され、患者が皮膚移植の候補である場合
- 創傷閉鎖 VAC 治療は、通常の慣行に従って週 2 回行われます (通常は 75 ~ 150 mm Hg)。 COD は、滲出液の多い創傷では週に 1 回またはそれ以上の頻度で交換します。 患者は診療所で少なくとも2週間ごとに監視されますが、創傷の状態の記録は、包帯の交換またはVACの交換ごとに取得されます。
フォローアップ期間 - 患者は、追加の週 2 回または隔週の訪問 (合計 2 ~ 4 週間) で監視されます。 フォローアップ期間は、治療終了後(創傷閉鎖を含む)になります。
フォローアップ期間中、患者は、標準治療、利用可能な治療、および創傷の状態に基づく医師の決定に従って治療されます。 患者が無作為化されたのと同じ腕のモダリティで治療を続けることが許可され、記録されます。 他の腕の治療への変更は許可されますが、「クロスオーバー」として文書化され、クロスオーバーの理由が記載されます.
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
-
Haifa、イスラエル、31906
- Rambam Health Care Campus
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 登録時の年齢が18~85歳の男女。
- -被験者は、WHOの基準により真性糖尿病(1型または2型)を患っています。
- 創傷の状態と医師の診療により、陰圧創傷療法 (NPWT) による治療が決定された創傷 (NPWT 治療に適していると思われる創傷である必要があります)。
- 足底の側面を含む創傷の場合、骨の隆起がないようにする必要があります(負荷を軽減することでこれらの圧力領域を効果的に緩和できる場合を除く)。
- 創傷に明らかな感染の徴候がないか、または残留感染がある場合、制御下にあり、実験室試験 (施設内患者の研究開始前 1 日以内) および臨床的判断によって証明されるように、回復の過程にあります。
- 巻き型の構成と位置により、効率的なシーリングを伴う VAC の適用が明確に可能になります。
- 同じ VAC 装置で接続できる追加の傷が同じ足にある場合、各傷は指標傷と見なされ、個別に分析されます。 VAC 装置で接続できない追加の傷がある場合、研究に患者を含める基準は、これらの傷を別々に包むことができ、VAC 装置に干渉しないことです。 これらの傷は SOC によって治療され、統計分析には含まれません。
血管評価:
- すべての患者は、触知可能な脈が存在する場合でも、足関節上腕血圧指数 (ABI) を測定する必要があります。 ABIが両方の動脈で> 0.5、または少なくとも1つの動脈で> 0.8である場合、患者は研究に参加する資格があります。
- 非圧縮性動脈のために信頼できるABIを取得できない患者は、つま先上腕指数(TBI)が評価され、40を超える必要があります。
- 成功した血管インターベンションを受けた患者は、ABI測定によって評価されます。 それにもかかわらず、そのような患者で値が研究への参加を否定する場合、血管外科医の診察または処置中の良好な結果に関するインターベンション放射線科医の報告により、研究への参加が許可されます。
- 体格指数 (BMI) が 45 kg/m2 未満であること。
- 最近の糖化ヘモグロビン (HbA1c) <12.0%。
- -最近のクレアチニン値が3.0mg/dL以下。
- 創傷または感染症を処理するためのさらなる手術は期待または意図されていません。
- -患者は、書面によるインフォームドコンセントに署名し、研究に参加することができ、資格があります。
- 研究期間全体にわたって利用可能であり、研究の要件を順守する能力と意欲。
除外基準:
一般的な条件:
- -不安定な心臓病またはその他の病状で、研究段階で入院が繰り返されることが予想される。
- -治験への参加(アクティブフェーズ) 研究の組み込み時。
- 銅に起因するアレルギー反応の病歴;ウィルソン病。
- -研究期間中に化学療法を受けている、または受ける予定の患者。
- -あらゆる形態の薬物乱用(大麻を除く薬物またはアルコール乱用を含む)、精神障害、または影響を受けやすい慢性状態、研究者の意見では、研究の実施を妨害する。
- 妊娠中、授乳中、出産の可能性のある女性。
- -治療期間中および治療終了後14日間、許容される避妊方法を使用する意思がない妊娠可能な女性被験者。
- -研究中に非遵守または非協力的である可能性が高い被験者。
- -VAC療法(通常はHMO)の非承認が予想される、または疑われる被験者および状態。
実験室試験:
- 貧血 (ヘモグロビン < 7.0 g/dL)。
- BMI > 45kg/m2。
- 白血球数 > 12,000/μL (臨床的改善およびその他の検査室での改善の兆候が明らかな場合は、より高いレベルが手頃な価格です)。
- 血小板数 < 75,000/μL。
- アルブミン < 2.0 g/dL。
- CRP - 通常よりも高い場合がありますが、登録時には安定しているか、改善傾向にあります。
- -登録時の血中クレアチニン> 3.0 mg / dL。
- その他の臨床的に重要な血液および尿検査の異常は、研究者によって評価された研究結果を危険にさらす可能性があります。
傷の状態:
- 綿密な検査および/または繰り返しのデブリドマンが必要な、創傷の活動性または残留感染の兆候。
- 創傷の密閉に問題が予想されるため、NPWT 治療に適さないと判断された創傷(例: 足の裂け目で傷を負っている)、またはそのような治療を行うにはあまりにも痛い.
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
アクティブコンパレータ:酸化銅ドレッシング(COD)
酸化銅(COD)を含むMedCu創傷被覆材(「Copper Arm」)。
|
足の傷がVAC治療の適応となる患者は、インフォームドコンセントに署名した後、いずれかの治療群に無作為に割り付けられます。
他の名前:
|
|
アクティブコンパレータ:真空アシスト閉鎖 (VAC) 治療 (「VAC アーム」)
負圧閉鎖療法 (NPWT) は、真空アシスト閉鎖 (VAC) 治療 (「VAC アーム」) としても知られています。
|
足の傷がVAC治療の適応となる患者は、インフォームドコンセントに署名した後、いずれかの治療群に無作為に割り付けられます。
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
傷の大きさの変化
時間枠:4週間、8週間、12週間の治療
|
傷のサイズは、3D 創傷イメージング システムを使用して決定されます。
|
4週間、8週間、12週間の治療
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
生理学的パラメータ - 肉芽組織の変化
時間枠:4週間、8週間、12週間の治療
|
肉芽組織の割合は、医師の評価とTissue Analytics Imagingシステムに基づいて決定されます
|
4週間、8週間、12週間の治療
|
|
生理学的パラメーター - 研究期間中に閉鎖される創傷の割合
時間枠:12週間
|
研究グループごとの閉じた傷の割合が計算され、比較されます
|
12週間
|
|
治療費
時間枠:12週間
|
2つの研究グループのそれぞれにおける患者あたりの平均治療費が計算されます。
これには、実際の機器の費用 (包帯と VAC) および介護者による治療の時間が含まれます。
|
12週間
|
|
利便性 - 患者の視点 - アンケート
時間枠:12週間
|
患者は、1「まったく不便」と10「非常に便利」の1から10までのグレードを付けることによって、治療の利便性の観点を示すように求められます。
|
12週間
|
|
利便性 - 介護者の視点 - アンケート
時間枠:12週間
|
介護者は、1 から 10 までのグレードを付けることによって、治療の利便性の観点を示すように求められます。1 は「まったく不便」、10 は「非常に便利」です。
|
12週間
|
|
痛み - 患者の視点 - アンケート
時間枠:12週間
|
患者は、治療中に感じた痛みを 1 ~ 10 の範囲で評価するよう求められます。1 は「痛みを感じなかった」、10 は「極度の痛みを感じた」です。
|
12週間
|
|
生理学的パラメータ - 感染エピソード
時間枠:12週間
|
試験中の発熱、抗生物質投与、および創傷感染を含む感染エピソードの数が記録され、両方の試験群間で比較されます。
|
12週間
|
|
生理学的パラメーター - CTCAE v4.0 によって評価された治療関連の有害事象の数
時間枠:12週間
|
試験中の治療関連の有害事象エピソードの数は、CTCAE v4.0に従って両方の試験群で評価されます
|
12週間
|
|
生理学的パラメータ - 壊死組織の変化
時間枠:4週間、8週間、12週間の治療
|
壊死組織の割合は、医師の評価と組織分析イメージング システムに基づいて決定されます。
|
4週間、8週間、12週間の治療
|
|
生理学的パラメータ - フィブリン組織の変化
時間枠:4週間、8週間、12週間の治療
|
フィブリン組織の割合は、医師の評価と組織分析イメージング システムに基づいて決定されます。
|
4週間、8週間、12週間の治療
|
|
生理学的パラメータ - 創傷閉鎖までの平均時間
時間枠:12週間
|
各腕の傷を閉じる平均時間が決定されます
|
12週間
|
協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Eyal Melamed, MD、Rambam Health Care Campus
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。