瞑想アプリの習慣化を促す

米国の成人の間でストレスが蔓延しており、健康と経済に多大なコストがかかっています。 米国の成人の 75% 以上が重大なストレスを報告しています。 ストレスは、欠勤、事故、生産性の低下、従業員の離職、直接的な医療、法律、保険の費用のために、年間 3,000 億ドルの損失をもたらします。 ストレスを管理するための、アクセスしやすく、効果的で、拡張可能な戦略が緊急に必要とされています。 この調査では、スケーラブルなエビデンスに基づくメンタルヘルス モバイル アプリを採用しています。

モバイル瞑想アプリは、急速に人気が高まっているストレスを自己管理するための実行可能で効果的かつスケーラブルな戦略であり、公衆衛生を改善するための重要なツールです. スマートフォンがどこにでもあることを考えると、モバイル健康アプリは、瞑想などの健康行動療法をリモートで提供するための理想的なプラットフォームです。対面プログラムで一般的に報告されるコストやアクセス制限など、いくつかの重要な障壁を克服できるからです。 ただし、モバイル瞑想アプリの使用を開始した人の大部分は、持続的に瞑想していないため、対応するメンタルヘルスの利点を達成できない可能性があります. アプリベースの瞑想を実装した最近の調査研究では、さまざまな集団でかなりの脱落率と低い順守率が観察されています。 米国の成人の一般的なサンプルのドロップアウト率は 54% から 77% の範囲です。 研究参加者が正式に脱落していない場合でも、アプリベースの瞑想介入への遵守率は 24% にまで低下する可能性があります。

永続的なモバイル健康アプリの遵守を確立するための既存の介入戦略は、ほとんど成功していません。 現在、ユーザーにモバイル健康アプリを継続して使用してもらう方法についてはほとんど知られていません。 モバイル健康アプリへのドロップアウト率が高く、順守率が低いことは、エンゲージメントに対する個々の障壁が存在することを示しています。 提案された社会認知的介入戦略は、障害に対処するための自己効力感を高め、モチベーションを高め、行動を実行することの長期的な利点を繰り返すことに焦点を当ててきましたが、今日まで、これらの戦略は持続的な健康行動を確立することにはほとんど成功していません. したがって、瞑想を開始する人、つまりモバイル瞑想アプリの新規有料加入者を準備または行動から維持に移行するための代替戦略が必要です。 研究者らは、心理学と行動経済学から理論と証拠に基づく介入アプローチを統合し、スケーラブルなCalmアプリを使用して、瞑想への永続的な順守を確立するための新しい複合戦略をテストすることを提案しています.

アンカリングは、永続的な習慣を確立するための理論に基づく戦略ですが、多くの参加者は、このアプローチを順守するために追加のサポートを必要としています。 心理学者は、同じ刺激や手がかりに反応して行動を繰り返すことで、認知的努力をほとんど、またはまったく行わずに、6か月を超えて長期にわたって持続できる習慣を確立することを示しています. このような「状況に応じた反復」を通じて、反射的に、または無意識のうちに刺激にさらされると、行動が開始されます。 このようにして、行動制御は外部刺激に委任され、それによって個人の注意と記憶プロセスに対する要求が減少します. このような外部刺激は、高い服薬遵守、身体活動、座位の減少、健康的な手洗い、歯科衛生、食生活など、多くの継続的な健康習慣をサポートすることがわかっています。

行動のタイミングと文脈に無条件である伝統的な外部報酬は、健康的な行動を首尾よく開始することができますが、報酬が撤回された後、行動が持続することはめったにありません. 行動経済学の理論では、短期的な報酬は目標とする行動を実行する動機を高め、短期的な行動パフォーマンスの向上は、その行動を継続することによる効用または認識される利益を高め、習慣を形成すると予測しています。 Calm グッズのようなアプリ ブランドの賞品などの現物報酬の使用は、多くの場合、金銭的報酬よりもモチベーションの向上に効果的であることがわかっています。 しかし、報酬を使用した行動経済学の文献からの調査結果は、多くの場合、金銭的インセンティブであり、身体活動、減量、服薬遵守などの幅広い健康行動にわたって行動改善を開始することについてのみ成功を示していますが、維持には成功していません。報酬が撤回された後の健康行動。 重要なことに、これらの研究はすべて、行動を実行するタイミングと状況に関係なく、対象を絞った健康行動に対して無条件に報酬を提供しました. 報酬が撤回された後の健康行動の持続性を評価した研究の中で、ほとんどの場合、行動がパフォーマンスのベースラインレベルに戻ったことがわかりました.

時間に応じた報酬は、報酬の短期的な効果と習慣の長期的な効果を活用するための鍵を握る可能性があります。 行動のタイミングと文脈に無条件である伝統的な報酬の長期的な効果の欠如について提案された説明の1つは、報酬がモチベーションを締め出すということです. しかし、健康行動への介入に関するあるシステマティック レビューでは、報酬が健康行動へのモチベーションを高めることがわかりました。 ある研究では、服薬アドヒアランスに対する報酬によってモチベーションが高まることがわかりました。また、報酬を撤回した後も高い服薬アドヒアランスが持続するサブセット、つまり毎日のピル服用に一貫した刺激または合図を使用した参加者も特定されました。 この観察は、習慣の心理理論と組み合わされて、永続的な瞑想の順守を確立するための計画のパフォーマンスを固定することを条件とした報酬の新しい使用法を通知します。 アンカープランのパフォーマンスに対する報酬を運用化する1つの方法は、計画されたアンカー、つまり既存のルーチンが毎日発生すると予想されるのとほぼ同時に、ターゲット行動を実行することを条件とする「時間条件付き」報酬を使用することです。

したがって、提案された介入は、次の 2 つの条件で、実用的な現物報酬と組み合わせてアンカリングをテストします。a) 1 日のいつでも瞑想することを条件とし、b) アンカリング計画の順守を条件とし、追加の戦略なしで Calm を使用する場合と比較して、モバイルアプリで持続的な瞑想の習慣を確立するための最適な戦略を特定します。

研究の目的 目的 1: 555 人の新しい、自己開始の Calm 加入者を 16 週間支払って、1 日 10 分間の Calm 処方の順守持続性を評価します。 H1.1: 8週間のフォローアップ期間中、介入グループの参加者は、通常のCalm状態よりも1日10分のCalm処方を順守する可能性が高くなります. H1.2: さらに、固定計画のパフォーマンスに関連する実用的な現物報酬を受け取っている参加者は、瞑想に関連する実用的な現物報酬を受け取っている参加者よりも、1 日のどの時間帯でも継続的に順守します。

目的 2: 8 週間の介入中のアンカリング プランの遵守が、Calm 処方への遵守の持続性に及ぼす影響を調査します。 H2.1: 介入中の参加者の定着計画へのより大きな順守は、8 週間のフォローアップでより高い順守持続性につながります。

目的 3: 瞑想の遵守とストレスの間の動的な関係を推定すること。 H3.1: ストレスの大幅な軽減は、研究グループ全体でより持続的な瞑想遵守に関連付けられます。