Стимулирование формирования привычки приложения для медитации

Стресс среди взрослого населения США широко распространен и сопряжен с большими затратами на здоровье и экономику. Более 75% взрослых американцев сообщают о значительном стрессе. Стресс обходится США в 300 миллиардов долларов в год из-за прогулов, несчастных случаев, снижения производительности, текучести кадров и прямых медицинских, юридических и страховых расходов. Существует острая потребность в доступных, эффективных и масштабируемых стратегиях управления стрессом. В этом исследовании используется масштабируемое мобильное приложение для психического здоровья, основанное на фактических данных.

Мобильные приложения для медитации — это осуществимая, эффективная и масштабируемая стратегия самостоятельного управления стрессом, популярность которой быстро растет, и, таким образом, они представляют собой ключевой инструмент для улучшения общественного здоровья. Учитывая повсеместное распространение смартфонов, мобильные приложения для здоровья являются идеальной платформой для дистанционного предоставления режимов здорового образа жизни, таких как медитация, поскольку они могут преодолеть несколько важных барьеров, таких как стоимость и ограниченный доступ, о которых обычно сообщается в личных программах. Тем не менее, большинство из тех, кто начинает использовать мобильное приложение для медитации, не медитируют постоянно и, следовательно, могут не получить соответствующих преимуществ для психического здоровья. Недавние исследования, в которых была реализована медитация на основе приложений, выявили значительный отсев и низкие показатели приверженности в разных группах населения. Показатели отсева колеблются от 54% до 77% среди обычных выборок взрослых американцев. Даже когда участники исследования официально не выбывают из исследования, приверженность медитативным вмешательствам на основе приложений может составлять всего 24%.

Существующие стратегии вмешательства для обеспечения постоянной приверженности к мобильным приложениям для здоровья в основном не увенчались успехом. В настоящее время мало что известно о том, как заставить пользователей постоянно пользоваться мобильным приложением для здоровья. Значительные показатели отсева и низкая приверженность мобильным приложениям для здоровья указывают на наличие индивидуальных барьеров для вовлечения. Предлагаемые стратегии социально-когнитивного вмешательства были сосредоточены на повышении самоэффективности для преодоления препятствий, повышении мотивации и повторении долгосрочных преимуществ выполнения определенного поведения, но на сегодняшний день эти стратегии в значительной степени не увенчались успехом для установления устойчивого поведения в отношении здоровья. Таким образом, необходимы альтернативные стратегии, чтобы перевести тех, кто инициирует медитацию, т. е. новых платных подписчиков на мобильное приложение для медитации, от подготовки или действия к обслуживанию. Исследователи предлагают синтезировать основанные на теории и фактических данных подходы к вмешательству из психологии и поведенческой экономики, чтобы протестировать новые комбинированные стратегии для установления постоянной приверженности медитации с помощью масштабируемого приложения Calm.

Якорение — это основанная на теории стратегия формирования устойчивых привычек, но многим участникам требуется дополнительная поддержка, чтобы придерживаться этого подхода. Психологи показали, что многократное выполнение определенного поведения в ответ на один и тот же стимул или сигнал формирует привычку, которая может сохраняться в течение длительного времени, т. е. более шести месяцев, практически без когнитивных усилий. Благодаря такому «контекстно-зависимому повторению» воздействие стимула рефлекторно или бессознательно запускает инициацию поведения. Таким образом, поведенческий контроль делегируется внешнему стимулу, тем самым снижая требования к вниманию и процессам памяти человека. Было обнаружено, что такие внешние стимулы поддерживают многие устойчивые здоровые привычки, такие как строгое соблюдение режима приема лекарств, физическая активность, малоподвижный образ жизни, здоровое мытье рук, гигиена зубов и диетические привычки.

Традиционные внешние вознаграждения, не зависящие от времени и контекста поведения, могут успешно инициировать здоровое поведение, но такое поведение редко сохраняется после прекращения вознаграждения. Поведенческая экономическая теория предсказывает, что краткосрочные вознаграждения повысят мотивацию человека к выполнению целевого поведения, а краткосрочное повышение поведенческих показателей увеличит полезность или предполагаемую выгоду от продолжения поведения, тем самым формируя привычку. Использование вознаграждений в натуральной форме, таких как призы с брендом приложений, такие как товары Calm, часто оказываются более эффективными для повышения мотивации, чем финансовые вознаграждения. Тем не менее, данные литературы по поведенческой экономике, в которой использовались вознаграждения, часто финансовые стимулы, показывают успех только в инициировании поведенческих улучшений в отношении широкого спектра привычек, связанных со здоровьем, таких как физическая активность, потеря веса и приверженность лечению, но отсутствие успеха в поддержании поведение в отношении здоровья после снятия вознаграждения. Важно отметить, что все эти исследования предлагали вознаграждение за целевое поведение в отношении здоровья, независимо от времени и контекста выполнения поведения. Среди исследований, в которых оценивалась устойчивость поведения, связанного со здоровьем, после прекращения вознаграждения, почти всегда обнаруживается, что поведение возвращалось к исходному уровню производительности.

Вознаграждения, зависящие от времени, могут стать ключом к сочетанию краткосрочной эффективности вознаграждений с долгосрочной эффективностью привычек. Одно из предложенных объяснений отсутствия долгосрочной эффективности традиционных вознаграждений, которые не зависят от времени и контекста поведения, заключается в том, что вознаграждения вытесняют мотивацию. Тем не менее, один систематический обзор вмешательств, связанных с поведением в отношении здоровья, показал, что они вознаграждают повышенную мотивацию поведения в отношении здоровья. Одно исследование обнаружило повышенную мотивацию в результате поощрения за приверженность к лечению, а также выявило подгруппу, для которой высокая приверженность к лечению сохранялась после отмены вознаграждения: участники, которые использовали постоянные стимулы или сигналы для ежедневного приема таблеток. Это наблюдение, в сочетании с психологической теорией привычек, дает информацию о новом использовании вознаграждений, зависящих от выполнения плана закрепления, для установления постоянной приверженности медитации. Один из способов операционализации вознаграждения за выполнение плана привязки состоит в том, чтобы использовать «зависящие от времени» вознаграждения, которые зависят от выполнения целевого поведения примерно в то же время, когда запланированная привязка, то есть существующая рутина, ожидается каждый день.

Таким образом, предлагаемое вмешательство будет проверять якорение в сочетании с прагматичными вознаграждениями в натуральной форме в двух условиях: а) при условии медитации в любое время дня и б) при условии соблюдения плана привязки, оба по сравнению с использованием Спокойствия без дополнительных стратегий, чтобы определить наиболее оптимальную стратегию для выработки стойких привычек медитации с помощью мобильного приложения.

ЦЕЛИ ИССЛЕДОВАНИЯ Цель 1: Оценить постоянство приверженности 10-минутному предписанию Calm в день у 555 новых платных самостоятельных подписчиков Calm в течение 16 недель. Н1.1: В течение 8-недельного периода наблюдения участники групп вмешательства с большей вероятностью будут придерживаться 10-минутного режима успокоения в день, чем обычного состояния успокоения. H1.2: Кроме того, участники, получающие практические вознаграждения в натуральной форме, привязанные к выполнению плана привязки, будут иметь более устойчивую приверженность, чем те, кто получает практические вознаграждения в натуральной форме, привязанные к медитации в любое время дня.

Цель 2: исследовать опосредующий эффект соблюдения плана закрепления в течение 8-недельного вмешательства на постоянство соблюдения предписания Calm. H2.1: Более строгое соблюдение участниками планов закрепления во время вмешательства приведет к более высокой стойкости приверженности в течение 8-недельного наблюдения.

Цель 3: Оценить динамическую взаимосвязь между приверженностью медитации и стрессом. H3.1: Большее снижение стресса будет связано с более постоянным соблюдением медитации в исследуемых группах.