명상 앱 습관 형성 장려

미국 성인의 스트레스는 주요 건강 및 경제적 비용으로 널리 퍼져 있습니다. 미국 성인의 75% 이상이 상당한 스트레스를 보고합니다. 결근, 사고, 생산성 저하, 직원 이직, 직접적인 의료, 법률 및 보험 비용으로 인해 스트레스로 인해 연간 미화 3,000억 달러의 비용이 발생합니다. 스트레스를 관리하기 위해 접근 가능하고 효과적이며 확장 가능한 전략이 절실히 필요합니다. 이 연구는 확장 가능한 증거 기반 정신 건강 모바일 앱을 사용합니다.

모바일 명상 앱은 빠르게 인기를 얻고 있는 스트레스를 자가 관리하기 위한 실행 가능하고 효과적이며 확장 가능한 전략이며 따라서 공중 보건을 개선하기 위한 핵심 도구입니다. 스마트폰의 편재성을 감안할 때 모바일 건강 앱은 일반적으로 대면 프로그램에서 보고되는 비용 및 액세스 제한과 같은 몇 가지 중요한 장벽을 극복할 수 있기 때문에 명상과 같은 건강 행동 요법의 원격 전달을 위한 이상적인 플랫폼입니다. 그러나 모바일 명상 앱을 처음 사용하는 사람들의 대다수는 지속적으로 명상을 하지 않기 때문에 그에 상응하는 정신 건강 혜택을 얻지 못할 수 있습니다. 앱 기반 명상을 구현한 최근 연구에 따르면 다양한 인구 집단에서 상당한 중퇴율과 낮은 준수율이 관찰되었습니다. 중퇴율은 미국 성인의 일반 샘플에서 54%에서 77%에 이릅니다. 연구 참가자가 공식적으로 중퇴하지 않더라도 앱 기반 명상 중재에 대한 순응도는 24%까지 낮을 수 있습니다.

지속적인 모바일 건강 앱 준수를 확립하기 위한 기존 개입 전략은 대부분 성공적이지 못했습니다. 현재 사용자가 모바일 건강 앱을 지속적으로 고수하도록 하는 방법에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다. 모바일 건강 앱에 대한 상당한 이탈률과 낮은 준수율은 참여에 대한 개인의 장벽이 있음을 나타냅니다. 제안된 사회-인지 개입 전략은 장애물을 처리하기 위한 자기 효능감을 강화하고, 동기를 높이고, 행동 수행의 장기적인 이점을 반복하는 데 초점을 두었지만, 지금까지 이러한 전략은 지속적인 건강 행동을 확립하는 데 대체로 실패했습니다. 따라서 명상을 시작하는 사람들, 즉 신규 유료 가입자를 모바일 명상 앱으로 이동시켜 준비 또는 실행에서 유지 관리로 이동시키는 대안 전략이 필요합니다. 연구자들은 확장 가능한 Calm 앱을 사용하여 명상에 대한 지속적인 준수를 확립하기 위한 새로운 결합 전략을 테스트하기 위해 심리학 및 행동 경제학의 이론 및 증거 기반 개입 접근법을 합성할 것을 제안합니다.

앵커링은 지속적인 습관을 확립하기 위한 이론 기반 전략이지만 많은 참가자가 이 접근 방식을 고수하려면 추가 지원이 필요합니다. 심리학자들은 동일한 자극이나 단서에 대한 반응으로 행동을 반복적으로 수행하는 것이 인지적 노력이 거의 또는 전혀 없이 장기적으로, 즉 6개월 이상 지속될 수 있는 습관을 확립한다는 것을 보여주었습니다. 이러한 "상황에 따른 반복"을 통해 반사적으로 또는 무의식적으로 자극에 노출되면 행동이 시작됩니다. 이러한 방식으로 행동 제어가 외부 자극에 위임되어 개인의 주의 및 기억 프로세스에 대한 요구가 감소합니다. 이러한 외부 자극은 높은 약물 순응도, 신체 활동, 앉아 있는 시간 감소, 건강한 손 씻기, 치아 위생 및 식습관과 같은 많은 지속적인 건강 습관을 지원하는 것으로 밝혀졌습니다.

행동의 타이밍과 맥락에 무조건적인 전통적인 외부 보상은 건강한 행동을 성공적으로 시작할 수 있지만 보상이 철회된 후에도 행동이 지속되는 경우는 거의 없습니다. 행동 경제학 이론은 단기 보상이 목표 행동을 수행하려는 동기를 증가시키고 행동 수행의 단기 증가는 행동을 지속함으로써 자신의 효용 또는 인지된 이익을 증가시켜 습관을 형성한다고 예측합니다. Calm 상품과 같은 앱 브랜드 경품과 같은 현물 보상의 사용은 종종 금전적 보상보다 동기 부여를 높이는 데 더 효과적인 것으로 밝혀졌습니다. 그러나 보상, 종종 금전적 인센티브를 사용한 행동 경제학 문헌의 결과는 신체 활동, 체중 감소 및 약물 순응과 같은 광범위한 건강 행동에 걸쳐 행동 개선을 시작한 경우에만 성공했지만 유지 관리에는 성공하지 못했다는 것을 보여줍니다. 보상이 철회된 후의 건강 행동. 중요한 것은 이러한 연구 모두 행동을 수행하는 시기와 맥락에 무조건적으로 목표 건강 행동에 대한 보상을 제공했다는 것입니다. 보상을 철회한 후 건강 행동의 지속성을 평가한 연구 중 거의 항상 행동이 기준선 수준의 성과로 돌아간 것으로 나타났습니다.

시간에 따른 보상은 습관의 장기적 효과와 함께 보상의 단기적 효과를 활용하기 위한 열쇠를 쥐고 있을 수 있습니다. 행동의 타이밍과 맥락에 무조건적인 전통적인 보상의 장기적인 효과 부족에 대해 제안된 설명 중 하나는 보상이 동기 부여를 밀어낸다는 것입니다. 그러나 건강 행동 중재에 대한 한 가지 체계적 검토에서는 보상이 건강 행동 동기를 증가시키는 것으로 나타났습니다. 한 연구에서는 복약 순응도에 대한 보상으로 동기 부여가 증가했으며, 보상이 철회된 후에도 높은 복약 순응도가 지속되는 하위 집합, 즉 매일 약을 복용하기 위해 일관된 자극이나 단서를 사용한 참가자를 확인했습니다. 습관의 심리학 이론과 결합된 이 관찰은 지속적인 명상 준수를 확립하기 위한 앵커링 계획 성능에 대한 조건부 보상의 새로운 사용을 알려줍니다. 앵커링 계획 성과에 대한 보상을 운영하는 한 가지 방법은 계획된 앵커, 즉 기존 루틴이 매일 발생할 것으로 예상되는 것과 거의 동시에 목표 행동을 수행하는 것을 조건으로 하는 "시간 조건" 보상을 사용하는 것입니다.

따라서 제안된 개입은 두 가지 조건에서 실용적인 현물 보상과 결합하여 앵커링을 테스트할 것입니다. 모바일 앱으로 지속적인 명상 습관을 형성하기 위한 최적의 전략을 파악합니다.

연구 목적 목표 1: 555명의 신규, 자가 개시 Calm 가입자를 대상으로 16주 동안 Calm 처방전을 하루 10분 동안 지속하는지 여부를 평가합니다. H1.1: 8주간의 후속 조치 기간 동안 중재 그룹의 참가자는 일반적인 Calm 상태보다 10분/일 Calm 처방을 준수할 가능성이 더 높을 것입니다. H1.2: 더욱이 앵커링 계획 성과와 관련된 실질적인 현물 보상을 받는 참가자는 하루 중 언제든지 명상과 관련된 실질적인 현물 보상을 받는 참가자보다 더 지속적으로 준수할 것입니다.

목표 2: Calm 처방에 대한 준수 지속성에 대한 8주 개입 동안 앵커링 계획 준수의 매개 효과를 조사합니다. H2.1: 개입 동안 참가자의 앵커링 계획을 더 잘 준수하면 8주 후속 조치 동안 더 높은 준수 지속으로 이어질 것입니다.

목표 3: 명상 준수와 스트레스 사이의 역동적인 관계를 추정합니다. H3.1: 스트레스의 더 큰 감소는 연구 그룹 전체에서 더 지속적인 명상 준수와 관련될 것입니다.