- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05217602
Kannustava meditaatiosovellustottumusten muodostuminen
Yli 75 % yhdysvaltalaisista aikuisista ilmoittaa kokeneensa merkittävää stressiä, mikä aiheuttaa suuria terveydellisiä ja taloudellisia kustannuksia. Mobiilimeditaatiosovellukset ovat toteuttamiskelpoinen, tehokas ja skaalautuva strategia stressin itsehallintaan, jonka suosio kasvaa nopeasti ja on siten keskeinen työkalu kansanterveyden parantamiseen. Nykyiset interventiostrategiat jatkuvan mobiiliterveyssovellusten noudattamisen luomiseksi ovat kuitenkin suurelta osin epäonnistuneet. Siten tarvitaan vaihtoehtoisia strategioita meditaation aloittavien eli uusien maksavien tilaajien siirtämiseksi mobiilimeditaatiosovellukseen. Tutkijat ehdottavat syntetisoimaan teoria- ja näyttöön perustuvia interventiolähestymistapoja psykologiasta ja käyttäytymistaloudesta testatakseen uusia yhdistettyjä strategioita, joilla luodaan jatkuva sitoutuminen meditaatioon skaalautuvan Calm-sovelluksen avulla.
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida ankkurointistrategioiden käyttöä yhdessä pragmaattisten luontoispalkkioiden kanssa optimaalisen strategian löytämiseksi pysyvien meditaatiotottumusten luomiseksi mobiilisovelluksella. Tutkijat pyrkivät arvioimaan 10 minuuttia päivässä Calm-reseptin noudattamisen pysyvyyttä uusilla, maksavilla oma-aloitteisilla Calm-tilaajilla; tutkia ankkurointisuunnitelman noudattamisen välittävää vaikutusta Calm-reseptin noudattamisen pysyvyyteen; ja arvioida meditaatioon sitoutumisen ja stressin välistä dynaamista suhdetta. Tutkijat olettavat, että osallistujat, jotka käyttävät ankkurointistrategioita yhdistettynä pragmaattisiin luontoispalkkioihin, noudattavat todennäköisemmin Calm-ohjetta kuin kontrolliehtoa, ja ankkurointiin osallistuneiden joukossa havaitaan suurempaa sitoutumista sekä ajasta riippuvaa palkkiota; suurempi kiinnityssuunnitelmien noudattaminen johtaa korkeampaan kiinnittymisen pysyvyyteen; ja suurempi stressin väheneminen liittyy jatkuvaan meditaatioon sitoutumiseen tutkimusryhmissä.
Tutkijat pyrkivät rekrytoimaan N=555 uutta, maksavaa oma-aloitteista Calmin tilaajaa. Osallistujat satunnaistetaan yhteen kolmesta ryhmästä, joissa kussakin ryhmässä on 185 osallistujaa: ankkurointi ja luontoissuoritukset, jotka edellyttävät ankkurointisuunnitelman noudattamista; ankkurointi ja luontoissuoritukset, jotka ovat ehtona meditoinnista mihin tahansa vuorokauden aikaan; ja tavallinen Rauhallinen hallintatila ilman luontoissuorituksia.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Stressi yhdysvaltalaisten aikuisten keskuudessa on laajalle levinnyt ja aiheuttaa suuria terveydellisiä ja taloudellisia kustannuksia. Yli 75 % yhdysvaltalaisista aikuisista ilmoittaa kokevansa merkittävää stressiä. Stressi maksaa Yhdysvalloille 300 miljardia dollaria vuodessa poissaolojen, onnettomuuksien, heikentyneen tuottavuuden, työntekijöiden vaihtuvuuden ja suorien lääketieteellisten, juridisten ja vakuutuskustannusten vuoksi. Tarvitaan kiireesti helppokäyttöisiä, tehokkaita ja skaalautuvia strategioita stressin hallitsemiseksi. Tässä tutkimuksessa käytetään näyttöön perustuvaa mielenterveysmobiilisovellusta, joka on skaalautuva.
Mobiilimeditaatiosovellukset ovat toteuttamiskelpoinen, tehokas ja skaalautuva strategia stressin itsehallintaan, jonka suosio kasvaa nopeasti ja on siten keskeinen työkalu kansanterveyden parantamiseen. Koska älypuhelimia on kaikkialla, mobiilit terveyssovellukset ovat ihanteellinen alusta terveyskäyttäytymishoitojen, kuten meditaation, etätoimittamiseen, koska ne voivat voittaa useita tärkeitä esteitä, kuten hinnan ja rajoitetun pääsyn, joita henkilökohtaiset ohjelmat raportoivat yleisesti. Suurin osa mobiilimeditaatiosovelluksen käytön aloittaneista ei kuitenkaan meditoi jatkuvasti eivätkä välttämättä saavuta vastaavia mielenterveyshyötyjä. Viimeaikaiset tutkimukset, joissa on toteutettu sovelluspohjaista meditaatiota, ovat havainneet merkittäviä keskeytysmääriä ja alhaisia sitoutumisasteita eri väestöryhmissä. Yhdysvaltalaisten aikuisten keskuudessa keskeyttäneiden määrä on vaihdellut 54 prosentista 77 prosenttiin. Vaikka tutkimuksen osallistujat eivät virallisesti keskeydy, sitoutuminen sovelluspohjaisiin meditaatiointerventioihin voi olla jopa 24 %.
Nykyiset interventiostrategiat jatkuvan mobiiliterveyssovellusten noudattamisen luomiseksi ovat suurelta osin epäonnistuneet. Tällä hetkellä tiedetään vain vähän siitä, kuinka saada käyttäjät sitoutumaan jatkuvasti mobiiliterveyssovellukseen. Merkittävät keskeyttämisluvut ja alhainen sitoutuminen mobiilisovelluksiin osoittavat, että osallistumiselle on yksittäisiä esteitä. Ehdotetut sosiokognitiiviset interventiostrategiat ovat keskittyneet vahvistamaan itsetehokkuutta esteiden käsittelyssä, lisäämään motivaatiota ja toistamaan käyttäytymisen suorittamisen pitkän aikavälin hyötyjä, mutta tähän mennessä nämä strategiat ovat suurelta osin epäonnistuneet pysyvien terveyskäyttäytymisten luomisessa. Siten tarvitaan vaihtoehtoisia strategioita siirtämään meditaation aloittajat, eli uudet maksavat tilaajat mobiilimeditaatiosovellukseen, valmistelusta tai toiminnasta ylläpitoon. Tutkijat ehdottavat syntetisoimaan teoria- ja näyttöön perustuvia interventiolähestymistapoja psykologiasta ja käyttäytymistaloudesta testatakseen uusia yhdistettyjä strategioita, joilla luodaan jatkuva sitoutuminen meditaatioon skaalautuvan Calm-sovelluksen avulla.
Ankkurointi on teoriapohjainen strategia pysyvien tapojen luomiseksi, mutta monet osallistujat tarvitsevat lisätukea noudattaakseen tätä lähestymistapaa. Psykologit ovat osoittaneet, että toistuva käyttäytyminen vasteena samalle ärsykkeelle tai vihjeelle muodostaa tavan, joka voi säilyä pitkällä aikavälillä, eli yli kuusi kuukautta, vähäisellä kognitiivisella vaivalla tai ilman sitä. Tällaisen "kontekstista riippuvaisen toiston" kautta altistuminen ärsykkeelle refleksiivisesti tai ei-tietoisesti laukaisee käytöksen alkamisen. Tällä tavalla käyttäytymisen hallinta delegoidaan ulkoiselle ärsykkeelle, mikä vähentää yksilön huomio- ja muistiprosessien tarvetta. Tällaisten ulkoisten ärsykkeiden on havaittu tukevan monia pysyviä terveystottumuksia, kuten korkea lääkityksen noudattaminen, fyysinen aktiivisuus, vähentynyt istuminen, terve käsien pesu, hammashygienia ja ruokailutottumukset.
Perinteiset ulkoiset palkkiot, jotka ovat ehdottomia käyttäytymisen ajoituksesta ja kontekstista, voivat onnistuneesti käynnistää terveen käyttäytymisen, mutta käyttäytyminen harvoin jatkuu palkkioiden peruuttamisen jälkeen. Behavioristinen talousteoria ennustaa, että lyhyen aikavälin palkkiot lisäävät ihmisen motivaatiota toteuttaa tavoiteltua käyttäytymistä ja että lyhytaikainen käyttäytymissuorituskyvyn nousu lisää käyttäytymisen jatkamisen hyödyllisyyttä tai koettua hyötyä, jolloin muodostuu tapa. Luontoissuoritukset, kuten sovellusbrändätyt palkinnot, kuten Calm-tuotteet, ovat usein tehokkaampia motivaation lisäämisessä kuin taloudelliset palkinnot. Käyttäytymistalouden kirjallisuudessa tehdyt havainnot, joissa käytettiin palkkioita, usein taloudellisia kannustimia, osoittavat kuitenkin menestystä vain käyttäytymisen parantamisen käynnistämisessä monenlaisissa terveyskäyttäytymiseissä, kuten fyysisessä aktiivisuudessa, painonpudotuksessa ja lääkityksen noudattamisessa, mutta epäonnistumisen onnistumisen ylläpitämisessä. terveyskäyttäytymistä palkintojen peruuttamisen jälkeen. Tärkeää on, että kaikki nämä tutkimukset tarjosivat palkintoja kohdistetusta terveyskäyttäytymisestä, ilman ehtoja käyttäytymisen ajoituksesta ja kontekstista. Niistä tutkimuksista, joissa arvioitiin terveyskäyttäytymisen pysyvyyttä palkkioiden peruuttamisen jälkeen, on lähes aina havaittu, että käyttäytyminen palasi suorituskyvyn lähtötasolle.
Aikariippuvaiset palkkiot voivat olla avainasemassa palkkioiden lyhyen aikavälin tehokkuuden hyödyntämisessä tottumusten pitkän aikavälin tehokkuudella. Eräs ehdotettu selitys perinteisten, käyttäytymisen ajoitukseen ja kontekstiin liittyvien ehdottomien palkkioiden pitkän aikavälin tehon puutteelle on se, että palkkiot syrjäyttävät motivaation. Eräässä systemaattisessa terveyskäyttäytymisen interventioiden tarkastelussa havaittiin kuitenkin, että se palkitsee lisääntyneen terveyskäyttäytymisen motivaation. Eräässä tutkimuksessa havaittiin lisääntynyttä motivaatiota lääkityksen noudattamisesta saatujen palkkioiden vuoksi ja tunnistettiin myös alaryhmä, jonka korkea lääkityksen noudattaminen säilyi palkkioiden peruuttamisen jälkeen: osallistujat, jotka käyttivät johdonmukaisia ärsykkeitä tai vihjeitä päivittäiseen pillereiden ottamiseen. Tämä havainto yhdistettynä tottumusten psykologiseen teoriaan kertoo palkintojen uudesta käytöstä, jotka ovat riippuvaisia suunnitelman suorituskyvyn ankkuroinnista jatkuvan meditaatioon sitoutumisen luomiseksi. Eräs tapa palkita suunnitelman suorituskyvyn ankkuroinnista on käyttää "ajasta riippuvia" palkkioita, joiden ehtona on kohdistetun toiminnan suorittaminen suunnilleen samaan aikaan, kun suunnitellun ankkurin eli olemassa olevan rutiinin odotetaan tapahtuvan joka päivä.
Siksi ehdotettu toimenpide testaa ankkuroimista yhdessä käytännöllisten luontoissuoritusten kanssa kahdessa ehdossa: a) ehdolla meditoimisesta mihin tahansa vuorokauden aikaan ja b) suunnitelman ankkurointiin, molempiin verrattuna Calmin käyttöön ilman lisästrategioita. tunnista optimaalisin strategia pysyvien meditaatiotottumusten luomiseksi mobiilisovelluksella.
TUTKIMUKSEN TAVOITTEET Tavoite 1: Arvioi 10 minuuttia päivässä Calm-reseptin noudattamisen pysyvyyttä 555 uudessa, maksavassa oma-aloitteisessa Calm-tilaajassa 16 viikon ajan. H1.1: 8 viikon seurantajakson aikana interventioryhmiin osallistujat noudattavat todennäköisemmin 10 min/vrk Calm-reseptiä kuin tavallisesti Rauhallinen tila. H1.2: Lisäksi osallistujat, jotka saavat pragmaattisia luontoissuorituksia, jotka on sidottu ankkurointisuunnitelman suoritukseen, sitoutuvat pysyvämmin kuin ne, jotka saavat meditaatioon sidottuja pragmaattisia luontoissuorituksia mihin tahansa vuorokauden aikaan.
Tavoite 2: Tutkia ankkurointisuunnitelman noudattamisen välittäjävaikutusta 8 viikon toimenpiteen aikana Calm-reseptin noudattamisen pysyvyyteen. H2.1: Osallistujien ankkurointisuunnitelmien parempi noudattaminen intervention aikana johtaa korkeampaan sitoutumisen pysyvyyteen 8 viikon seurannan aikana.
Tavoite 3: Arvioi dynaaminen suhde meditaatioon sitoutumisen ja stressin välillä. H3.1: Suurempi stressin väheneminen liittyy jatkuvaan meditaatioon sitoutumiseen tutkimusryhmissä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Yhdysvallat, 85004
- Arizona State University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Vähintään 18-vuotias
- Uudet Calm-tilaajat (ostettu vähintään 1 vuoden jäsenyys)
- Pystyy lukemaan/ymmärtämään englantia
- Käytä älypuhelinta päivittäin
- Asu Yhdysvalloissa tai Yhdysvaltain alueella
- Valmis satunnaistetuiksi
- Havaitun stressin asteikon pistemäärä on suurempi tai yhtä suuri kuin 15
Poissulkemiskriteerit:
- Enemmän tai yhtä suuri kuin 60 minuuttia/kk meditaatiota viimeisen kuuden kuukauden aikana
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: AC+ARwdC
Määrätty Rauhallinen käyttö = 10 minuuttia päivässä; Henkilökohtainen ankkurointisuunnitelma minkä tahansa saatavilla olevan meditaation aloittamiseksi; Viikoittaiset tekstiviestimuistutukset interventiojakson aikana ankkurointisuunnitelman käytön tehostamiseksi; Luontoissuoritukset vain, jos he meditoivat ankkurointisuunnitelmaansa käyttäen vähintään 8 päivänä joka 2. viikko (eli 14 päivää) 8 viikon interventiojakson aikana (eli ovat oikeutettuja 4 palkintoon); 20 dollarin kannustin perustason, viikon 8 ja viikon 16 kyselyjen suorittamisesta
|
Osallistujat voivat ladata Calm-sovelluksen älypuhelimeesi, jotta he voivat käyttää meditaatioita ja muita Calm-sovelluksen ominaisuuksia interventiojakson aikana.
AC+ARwdC-ryhmän osallistujat katsovat videon, jossa on tietoa tutkimuksesta, ehdollisista palkkioista ja kuinka luoda ankkurointisuunnitelma meditaatiotottumukselleen.
Interventiojakson aikana lähetetään viikoittain tekstiviestimuistutuksia ankkurointisuunnitelman käytön tehostamiseksi.
AC+ARwdC-ryhmän osallistujille tarjotaan kannustimia ankkurointisuunnitelman käyttämisestä interventiojakson aikana sekä perus-, interventio- ja seurantatutkimusten suorittamisesta.
|
|
Kokeellinen: AC+RwdC
Määrätty Rauhallinen käyttö = 10 minuuttia päivässä; Henkilökohtainen ankkurointisuunnitelma minkä tahansa saatavilla olevan meditaation aloittamiseksi; Viikoittaiset tekstiviestimuistutukset interventiojakson aikana ankkurointisuunnitelman käytön tehostamiseksi; Luontoissuoritukset, jos he meditoivat vähintään 8 päivänä joka 2. viikosta (eli 14 päivää) 8 viikon interventiojakson aikana (eli ovat oikeutettuja 4 palkintoon); 20 dollarin kannustin perustason, viikon 8 ja viikon 16 kyselyjen suorittamisesta
|
Osallistujat voivat ladata Calm-sovelluksen älypuhelimeesi, jotta he voivat käyttää meditaatioita ja muita Calm-sovelluksen ominaisuuksia interventiojakson aikana.
AC+RwdC-ryhmän osallistujat katsovat videon, jossa on tietoa tutkimuksesta, ehdollisista palkkioista ja kuinka luoda ankkurointisuunnitelma meditaatiotottumukselleen.
Interventiojakson aikana lähetetään viikoittain tekstiviestimuistutuksia ankkurointisuunnitelman käytön tehostamiseksi.
AC+RwdC-ryhmän osallistujille tarjotaan kannustimia meditaatioon interventiojakson aikana sekä perus-, interventio- ja seurantakyselyiden suorittamiseen.
|
|
Active Comparator: Tavallinen rauhanhallinta (UC)
Määrätty Rauhallinen käyttö = 10 minuuttia päivässä; Henkilökohtainen ankkurointisuunnitelma minkä tahansa saatavilla olevan meditaation aloittamiseksi; 20 dollarin kannustin perustason, viikon 8 ja viikon 16 kyselyjen suorittamisesta
|
Osallistujat voivat ladata Calm-sovelluksen älypuhelimeesi, jotta he voivat käyttää meditaatioita ja muita Calm-sovelluksen ominaisuuksia interventiojakson aikana.
UC-ryhmän osallistujat katsovat videon, jossa on tietoa tutkimuksesta ja kuinka luoda ankkurointisuunnitelma meditaatiotottumukselleen.
UC-ryhmän osallistujille tarjotaan kannustimia perus-, interventio- ja seurantatutkimusten suorittamisesta.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keskimääräinen sitoutumisen pysyvyys viikoilla 1-8
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta interventioon (viikko 8)
|
Keskimääräinen sitoutumisen pysyvyys viikoilla 1-8 mitataan Calm-sovelluksen käyttötiedoilla tutkimuksen viikoilta 1-8, jotka on haettu Calmin informatiikkatiimiltä (osallistujan luvalla).
Keskimääräinen sitoutuminen mitataan prosentteina viikonpäivistä millä tahansa meditaatiolla.
|
Muutos lähtötilanteesta interventioon (viikko 8)
|
|
Keskimääräinen sitoutumisen pysyvyys viikoilla 8-16
Aikaikkuna: Muutos intervention jälkeisestä (viikko 8) seurantaan (viikko 16)
|
Keskimääräinen sitoutumisen pysyvyys viikoilla 8-16 mitataan Calm-sovelluksen käyttötiedoilla tutkimuksen viikoilta 8-16, jotka on haettu Calmin informatiikkatiimiltä (osallistujan luvalla).
Keskimääräinen sitoutuminen mitataan prosentteina viikonpäivistä millä tahansa meditaatiolla.
|
Muutos intervention jälkeisestä (viikko 8) seurantaan (viikko 16)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Stressi
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta intervention jälkeiseen (viikko 8) seurantaan (viikko 16)
|
Stressiä mitataan koetun stressin asteikolla.
PSS-10:n pisteet vaihtelevat 0-40, ja suuremmat pisteet osoittavat suurempaa stressiä.
|
Muutos lähtötilanteesta intervention jälkeiseen (viikko 8) seurantaan (viikko 16)
|
|
Ahdistus
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta intervention jälkeiseen (viikko 8) seurantaan (viikko 16)
|
Ahdistuneisuutta mitataan sairaalan ahdistuneisuus- ja masennusasteikolla (Ahdistuneisuus-alaasteikko).
HADS-ahdistusala-asteikon pisteet vaihtelevat välillä 0-21, ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa ahdistusta.
|
Muutos lähtötilanteesta intervention jälkeiseen (viikko 8) seurantaan (viikko 16)
|
|
Tarkkaavaisuus
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta intervention jälkeiseen (viikko 8) seurantaan (viikko 16)
|
Mindfulnessia mitataan Mindful Attention Awareness Scale -asteikolla.
MAAS-pisteet vaihtelevat 1–6, ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa dispositional mindfulness -kykyä.
|
Muutos lähtötilanteesta intervention jälkeiseen (viikko 8) seurantaan (viikko 16)
|
|
PTSD
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta intervention jälkeiseen (viikko 8) seurantaan (viikko 16)
|
PTSD mitataan Impact of Events Scale-Revised -asteikolla.
IES-R:n pisteet vaihtelevat välillä 0-88, ja korkeammat pisteet osoittavat PTSD-oireiden vakavuutta.
|
Muutos lähtötilanteesta intervention jälkeiseen (viikko 8) seurantaan (viikko 16)
|
|
Unihäiriöt
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta intervention jälkeiseen (viikko 8) seurantaan (viikko 16)
|
Unihäiriöitä mitataan unettomuuden vakavuusindeksillä.
ISI-pisteet vaihtelevat välillä 0-28 ja korkeampi pistemäärä tarkoittaa vakavampaa unettomuutta.
|
Muutos lähtötilanteesta intervention jälkeiseen (viikko 8) seurantaan (viikko 16)
|
|
Tottumuksen vahvuus
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta intervention jälkeiseen (viikko 8) seurantaan (viikko 16)
|
Tottumuksen vahvuutta mitataan Self-Report Habit Indexillä.
Korkeammat pisteet SRHI:ssä osoittavat vahvempaa tapaa.
|
Muutos lähtötilanteesta intervention jälkeiseen (viikko 8) seurantaan (viikko 16)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Chad Stecher, PhD, Arizona State University
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- STUDY00014710
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .