Anreize für die Bildung von Meditations-App-Gewohnheiten

Stress unter Erwachsenen in den USA ist weit verbreitet und verursacht erhebliche gesundheitliche und wirtschaftliche Kosten. Über 75 % der Erwachsenen in den USA berichten von erheblichem Stress. Stress kostet die USA jährlich 300 Milliarden Dollar aufgrund von Fehlzeiten, Unfällen, verminderter Produktivität, Mitarbeiterfluktuation und direkten medizinischen, Rechts- und Versicherungskosten. Es besteht ein dringender Bedarf an zugänglichen, effektiven und skalierbaren Strategien zur Stressbewältigung. Diese Studie verwendet eine evidenzbasierte mobile App für psychische Gesundheit, die skalierbar ist.

Mobile Meditations-Apps sind eine praktikable, effektive und skalierbare Strategie zur Selbstbewältigung von Stress, die schnell an Popularität gewinnt und somit ein Schlüsselinstrument zur Verbesserung der öffentlichen Gesundheit darstellt. Angesichts der Allgegenwart von Smartphones sind mobile Gesundheits-Apps eine ideale Plattform für die Fernübermittlung von Programmen zum Gesundheitsverhalten, wie z. B. Meditation, da sie mehrere wichtige Hindernisse überwinden können, wie z. Allerdings meditiert die Mehrheit derer, die mit der Nutzung einer mobilen Meditations-App beginnen, nicht dauerhaft und erreicht daher möglicherweise nicht die entsprechenden Vorteile für die psychische Gesundheit. Jüngste Forschungsstudien, die App-basierte Meditation implementiert haben, haben signifikante Abbrecher und niedrige Adhärenzraten in verschiedenen Bevölkerungsgruppen beobachtet. Die Abbrecherquoten lagen bei allgemeinen Stichproben von US-Erwachsenen zwischen 54 % und 77 %. Selbst wenn die Studienteilnehmer nicht offiziell abbrechen, kann die Einhaltung von App-basierten Meditationsinterventionen nur 24 % betragen.

Bestehende Interventionsstrategien zur Etablierung einer dauerhaften Akzeptanz mobiler Gesundheits-Apps waren weitgehend erfolglos. Derzeit ist wenig darüber bekannt, wie Benutzer dazu gebracht werden können, sich dauerhaft an eine mobile Gesundheits-App zu halten. Die signifikanten Abbrecherquoten und die geringe Teilnahme an mobilen Gesundheits-Apps weisen auf das Vorhandensein individueller Hindernisse für das Engagement hin. Vorgeschlagene sozio-kognitive Interventionsstrategien haben sich darauf konzentriert, die Selbstwirksamkeit beim Umgang mit Hindernissen zu stärken, die Motivation zu steigern und die langfristigen Vorteile der Ausführung eines Verhaltens zu wiederholen, aber bis heute waren diese Strategien weitgehend erfolglos, um ein dauerhaftes Gesundheitsverhalten zu etablieren. Daher besteht ein Bedarf an alternativen Strategien, um diejenigen, die Meditation initiieren, dh neue zahlende Abonnenten einer mobilen Meditations-App, von der Vorbereitung oder Aktion zur Wartung zu bewegen. Die Forscher schlagen vor, theorie- und evidenzbasierte Interventionsansätze aus Psychologie und Verhaltensökonomie zu synthetisieren, um neuartige kombinierte Strategien zu testen, um mit der skalierbaren Calm-App eine dauerhafte Einhaltung der Meditation zu etablieren.

Verankerung ist eine theoriebasierte Strategie zur Etablierung dauerhafter Gewohnheiten, aber viele Teilnehmer benötigen zusätzliche Unterstützung, um an diesem Ansatz festzuhalten. Psychologen haben gezeigt, dass das wiederholte Ausführen eines Verhaltens als Reaktion auf denselben Stimulus oder Hinweis eine Gewohnheit begründet, die langfristig, d. h. über sechs Monate hinaus, mit geringer oder keiner kognitiven Anstrengung bestehen bleiben kann. Durch eine solche "kontextabhängige Wiederholung" löst die Exposition gegenüber dem Stimulus reflexartig oder unbewusst die Initiierung des Verhaltens aus. Auf diese Weise wird die Verhaltenskontrolle an den äußeren Reiz delegiert und damit die Aufmerksamkeits- und Gedächtnisprozesse des Individuums entlastet. Es wurde festgestellt, dass solche externen Stimuli viele anhaltende Gesundheitsgewohnheiten unterstützen, wie z. B. eine hohe Medikamenteneinnahme, körperliche Aktivität, reduziertes Sitzen, gesundes Händewaschen, Zahnhygiene und Ernährungsgewohnheiten.

Herkömmliche externe Belohnungen, die vom Zeitpunkt und Kontext des Verhaltens nicht abhängig sind, können erfolgreich gesunde Verhaltensweisen initiieren, aber die Verhaltensweisen bleiben selten bestehen, nachdem die Belohnungen zurückgezogen wurden. Die verhaltensökonomische Theorie sagt voraus, dass kurzfristige Belohnungen die Motivation erhöhen, das angestrebte Verhalten auszuführen, und dass kurzfristige Steigerungen der Verhaltensleistung den Nutzen oder den wahrgenommenen Nutzen aus der Fortsetzung des Verhaltens erhöhen und somit eine Gewohnheit bilden. Die Verwendung von Sachbelohnungen, wie App-Markenpreisen wie Calm-Waren, erweist sich oft als effektiver zur Steigerung der Motivation als finanzielle Belohnungen. Ergebnisse aus der verhaltensökonomischen Literatur, die Belohnungen, oft finanzielle Anreize, verwendet, zeigen jedoch nur Erfolg bei der Initiierung von Verhaltensverbesserungen in einem breiten Spektrum von Gesundheitsverhalten, wie körperliche Aktivität, Gewichtsabnahme und Medikamenteneinnahme, aber keinen Erfolg bei der Aufrechterhaltung das Gesundheitsverhalten nach dem Entzug von Belohnungen. Wichtig ist, dass alle diese Studien Belohnungen für das gezielte Gesundheitsverhalten angeboten haben, unabhängig vom Zeitpunkt und Kontext der Durchführung des Verhaltens. Unter den Studien, die die Persistenz des Gesundheitsverhaltens nach dem Entzug von Belohnungen bewerteten, wurde fast immer festgestellt, dass das Verhalten auf das Ausgangsleistungsniveau zurückkehrte.

Zeitabhängige Belohnungen können der Schlüssel sein, um die kurzfristige Wirksamkeit von Belohnungen mit der langfristigen Wirksamkeit von Gewohnheiten zu kombinieren. Eine vorgeschlagene Erklärung für den Mangel an langfristiger Wirksamkeit traditioneller Belohnungen, die vom Timing und Kontext des Verhaltens nicht abhängig sind, ist, dass Belohnungen die Motivation verdrängen. Eine systematische Überprüfung von Interventionen zum Gesundheitsverhalten ergab jedoch, dass eine erhöhte Motivation zum Gesundheitsverhalten belohnt wird. Eine Studie fand eine erhöhte Motivation durch Belohnungen für die Medikamenteneinnahme und identifizierte auch eine Untergruppe, bei der eine hohe Medikamenteneinnahme nach dem Entzug der Belohnungen anhielt: Teilnehmer, die konsistente Stimuli oder Hinweise für ihre tägliche Pilleneinnahme verwendeten. Diese Beobachtung, kombiniert mit der psychologischen Theorie der Gewohnheiten, informiert über die neuartige Verwendung von Belohnungen, die von der Verankerungsplanleistung abhängig sind, um eine dauerhafte Einhaltung der Meditation zu etablieren. Eine Möglichkeit, Belohnungen für die Leistung des Ankerplans zu operationalisieren, besteht darin, "zeitabhängige" Belohnungen zu verwenden, die davon abhängig sind, dass das angestrebte Verhalten ungefähr zur gleichen Zeit ausgeführt wird, zu der der geplante Anker, d. h. die bestehende Routine, jeden Tag erwartet wird.

Daher wird die vorgeschlagene Intervention die Verankerung in Kombination mit pragmatischen Sachbelohnungen unter zwei Bedingungen testen: a) unter der Bedingung, dass zu jeder Tageszeit meditiert wird, und b) unter der Bedingung, dass der Verankerungsplan eingehalten wird, beides im Vergleich zur Verwendung von Calm ohne zusätzliche Strategien Identifizieren Sie die optimale Strategie zur Etablierung dauerhafter Meditationsgewohnheiten mit einer mobilen App.

STUDIENZIELE Ziel 1: Bewerten Sie die Einhaltung der 10-minütigen Calm-Rezeptur pro Tag bei 555 neuen, zahlenden, selbst initiierten Calm-Abonnenten für 16 Wochen. H1.1: Während der 8-wöchigen Nachbeobachtungszeit halten sich die Teilnehmer der Interventionsgruppen mit größerer Wahrscheinlichkeit an die 10-minütige Calm-Verordnung pro Tag als an die übliche Calm-Bedingung. H1.2: Darüber hinaus werden Teilnehmer, die pragmatische Sachbelohnungen erhalten, die an die Leistung des Verankerungsplans gebunden sind, zu jeder Tageszeit eine beständigere Einhaltung haben als diejenigen, die pragmatische Sachbelohnungen erhalten, die an Meditation gebunden sind.

Ziel 2: Untersuchen Sie den vermittelnden Effekt der Einhaltung des Ankerplans während der 8-wöchigen Intervention auf die Beharrlichkeit der Einhaltung des Calm-Rezepts. H2.1: Eine stärkere Einhaltung der Verankerungspläne der Teilnehmer während der Intervention führt zu einer höheren Einhaltungspersistenz über das 8-wöchige Follow-up.

Ziel 3: Die dynamische Beziehung zwischen Meditationseinhaltung und Stress abschätzen. H3.1: Eine größere Stressreduktion wird mit einer beständigeren Einhaltung der Meditation in allen Studiengruppen verbunden sein.